同时，通过这种社区干预模式，我们也发现，病情加重的患者并不多，真正可以实现重症化倾向的预防，总体来说这种模式很有成效。目前，我们也发现，在每家社区医院治疗过程中，仅有个位数病人最终会通过医联体进行转诊，而这种模式也已经形成了一整套规范化操作流程，可以确保社区重症化倾向的病人得到更好的救治。
澎湃新闻：目前，新冠小分子抗病毒药物、抗生素的使用情况如何？
陈尔真：新冠小分子抗病毒药物目前基本上在每个社区卫生服务中心都可以配到了。但我们也发现，老百姓对这个药物还是存在一个误区，会认为这个药物可以预防新冠感染，这种想法是错误的。
小分子抗病毒药物主要用于新冠感染早期，一般是在5天内服用有效，针对高危人群可以减少重症发生率，从而降低死亡率，超过7天使用，其疗效目前尚缺乏循证医学依据，所以不是所有感染者都可以从这一药物中获益，还是要谨慎，更加不能滥用这一药物，需要严格把握使用指征，同时需要在医生指导下用药，观察其存在的不良反应，以及可能带来的耐药问题等等。
针对抗生素的使用，老百姓也有个误区，很多人跑到社区医院来，直接跟医生说要“挂水”、“开抗生素”，但抗生素的使用也有严格要求，滥用还会带来耐药的问题，同时新冠病毒是一种病毒，而抗生素主要是针对细菌感染来使用，需要考虑患者的临床症状、疾病特点、血白细胞指标是否升高以及其他一些检查指标，最终才能决定是否需要使用抗生素治疗。在使用过程中，我们还需要观察其不良反应，随时调整用药。对此，我们也专门给社区医院开展了培训，尽量规范使用抗生素。
澎湃新闻：《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》的出炉，对临床诊疗带来了哪些改变？
陈尔真：这些天大家都在解读这一方案，这一版本的方案很科学也很实用，同时也简化了一些流程，尤其是对于如何预防病人重症化趋势，有了更为全面的介绍。其中包括接种疫苗，强调了疫苗的有效性，尤其是在降低重症化的方面的作用，同时详细说明了重症化预警指标，也增加了抗病毒药物规范使用，在原来临床使用的2种药物的基础上，也加入了刚获批、还未在临床上广泛应用的口服药Molnupiravir。
澎湃新闻：随着第一波感染高峰的持续，目前，出院的病人是不是越来越多？重症病例数量还在升高吗？
陈尔真：当前，重症病例的接诊数量处于一个稳定期，没有特别的升高。同时，每天都陆续有病人出院，普通型病例，如果不转为重症、危重症的化，基本持续7-10天在院治疗就可以出院。
根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》的要求，只要症状有所改善，相关的检验指标恢复到症状，就可以回家康复治疗。
澎湃新闻：重症高峰可能还会持续多久？春节前会有所缓解吗？还有哪些需要注意的？
陈尔真：这很难估算，目前感染高峰也主要是通过模型来进行预测，有些会存在误差，重症高峰的出现一般晚于感染高峰一周左右，但随着时间的推移，各种干预措施的不断落实，以及临床救治网络的不断健全，我相信会慢慢好起来的。
接下来，更重要的是，大家还是要做好个人防护，坚持三件套、五还要，保持良好的卫生习惯。即使是感染过新冠病毒的人群，也可能会出现再次感染的情况，“阳康”人群过了一段时间，体内产生的抗体，随着时间的推移，抗体水平也会出现持续下降的情况，从而增加再感染的机会，因此，做好个人防护仍然显得非常重要。
同时，还要提醒大家，只要符合条件，一定要及时、规范地接种疫苗，尤其是有基础性疾病者，在经医生评估后，若没有接种疫苗禁忌症，一定要尽快规范接种疫苗，以预防重症化的发生。
