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过期药品处置不当，不仅污染环境，还可能被非法回收销售。专业人士建议，一方面引导药企优化药品包装，从源头减少过期药品的产生，另一方面建立统一的过期药品回收机制，界定回收主体、监管主体等。
“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”“囤1000片退烧药全砸手里了”……近日，药品浪费问题引发关注。
《工人日报》记者采访发现，很多家里都有不少过期药。药品过期后是否还能服用？处理不当对身体和环境有哪些危害？如何从源头减少过期药的产生？记者采访了多位专业人士。
全国一年产生过期药品约1.5万吨
“家中储备一些常用药是有必要的，但我国家庭过期药品现象比较普遍，几乎每个家庭都有过期药。”北京市朝阳医院药事部主管药师张征告诉记者。
广药白云山发布的《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，且80%以上家庭没有定期清理的习惯，全国一年产生过期药品约1.5万吨。
“过期药品很难完全避免。”张征解释道，病人病情变化后用药要调整，之前开的药可能就不用再吃了，病人好转或痊愈后，一些药品自然而然就变成过期药了。此外，目前我国很多地区开药多是按照整盒开的，比如外用的药膏、制剂，只能整盒整瓶开，在减少患者重复就诊的同时，客观上也可能造成过期药的产生。
张征表示，药品超出说明书限定保质期后，不仅有效成分含量降低，还可能产生一些对身体有害的成分，如头孢类的抗生素，服用过期药会在很大程度上增加过敏等不良反应的发生率，因此不能再继续服用，必须定期清理。
北京大学医学伦理与法律学系教授王岳表示，药品过期不仅造成药品浪费，还可能被非法回收销售威胁公众的健康。“大量未被及时回收处理的过期药，一旦被不法商贩倒卖‘包装’，再次流入社会，可能造成更大的危害。”
回收活动多具有阶段性、临时性
“家里的过期药一般都是扔垃圾桶。”家住北京市大兴区的刘先生告诉记者，也很想把过期药送到正规的回收点，但家附近找不到专门回收过期药的地方。
记者随机咨询了北京的几家药店，均表示不回收过期药品。
2021年2月，国家药监局在答复网友“过期药品如何处理”时曾表示，如果家庭过期药品没有被分类集中收集，可以破坏药品包装盒后，随生活垃圾分散丢弃、分类回收。家庭过期药品如果送至正规回收点进行统一回收，需集中进行无害化处理，以减少对环境产生的危害。
农工党中央药学委委员、扬州大学附属医院主任药师黄富宏在采访中表示，随意丢弃的药品容易污染土壤、水体、空气，而且还会对人和动植物造成危害。如人体长期接触被抗菌药污染的水、食品，会造成群体细菌耐药，一些挥发性强的过期药还可能成为过敏原。
据了解，目前，我国不少地方开展了过期药品回收工作，一些地方的药监部门设置了过期药回收点，有的药企、医院、药店也向公众提供过期药回收服务。
例如，2022年，山西太原市开展了“家庭过期药品集中定点回收”活动，设立153家定点回收点。2004年以来，上海每年都举办“清理家庭小药箱”活动，宣传、引导市民清理过期药。2018年起，多家医药企业成立家庭过期药回收联盟，定期在北京、上海、广州、深圳等地开启线上回收服务，全国200多个城市的6000多个药店可进行线下回收。
“企业的公益活动回收了一定的过期药，也宣传了合理用药知识，值得肯定和推广。”王岳表示，但这些活动中的很多措施是阶段性、临时性的，难以长期坚持，实施效果有限。
在黄富宏看来，目前过期药品的两种主要回收方式，即企业自发回收和政府设置回收点，成效都不明显，“企业自发回收属于公益性活动，无经济价值，得不到相关法律法规支持；没有相关的奖惩制度，居民参与回收过期药品的积极性不高”。
引导药企优化药品包装
那么，家里的过期药该如何处置？
“药品的分装包装也在一定程度上造成过期药的产生。”王岳建议，相关监管部门应制定政策引导药企优化药品包装，在药品集采中纳入药品包装评分，如针对医院住院患者，鼓励药企生产大包装药品，在医疗机构推广包药机，为患者根据处方精准分拆药品，从源头上减少过期药的产生。