“护士，我这血压怎么测不出来？”
“大叔，您再测一次，可能没放好。”在浙江绿城心血管病医院门诊大厅，54岁的李先生很疑惑，“我只是最近眼睛看东西不清楚想找医生看看，血压没道理测不出来啊。”
再一次测量血压，还是测不出！护士连忙扶着李先生，小心翼翼到了急诊。
血压爆表被送进抢救室
绿城心血管病医院急诊科主任王赛英了解情况后，让李先生躺在抢救床上休息了一会，再次测量血压，终于有了数值，235/156mmHg！“我的血压怎么会这么高？不可能啊！”李先生惊呼。
“你有什么不舒服吗？有没有胸闷胸痛？”王赛英主任问到。
“没有胸闷胸痛，就是眼睛看不太清楚，别的没什么不舒服。”
李先生的爱人补充到，“因为没什么别的不舒服，我们还不知道应该挂什么科，结果被送到了抢救室！真的是急死我了！”
“平时血压高吗？”王赛英主任继续问到。
“没有高血压，不过，也没量过，也没不舒服。平常身体还可以。”李先生接着说，“只是今天早上起床后，就觉得不对劲，感觉看东西有一层雾，看不清楚，左手有点麻，不过这会儿手也不麻了。”
“没量血压已经很多年了！”李先生看着有点不好意思。
平时不关注血压，如今陷入高血压危象
原来，李先生一早起床后就感觉看不太清，但他以为过一会可以好转，就开车上班去了。到了单位，碍于眼睛始终看不清，没办法工作，他想先回家再去医院。
当他准备开车回家时，发现5米以外的东西都看不清了，只能麻烦同事帮忙送他回家。到家后和老婆一起走到了家附近的浙江绿城心血管病医院。
“他犟得很，总觉得自己身体没事，一年一次体检也不去，平常有点小感冒都是自己买药吃，不会想着上医院，这次是实在没辙了才来医院。他平常血压高不高还真不知道，也没怎么测过，直到这次才知道血压这么高，我也吓一跳。”爱人补充。
王主任解释，血管其实就像钱塘江的水位线，标注的安全水位在140mmHg以下。危险水位在180mmHg，而超过250mmHg的水位，堤坝几乎随时都会被摧毁、决堤、洪水泛滥，造成严重灾害！
李先生的血压高到这么离谱，意味着血管的自身调节出现了障碍，也就是高血压危象。这有很多复杂因素，但现在最关键的是，快速但平稳的降压，同时评估重要脏器是否出现急性损伤。王主任与李先生家属谈着病情和治疗方案。
“幸好病人和家属都理解并很配合接下来的治疗！”王赛英主任欣慰的说。
看似平稳，表情平静，自己走路来的病人，却被安排进了抢救室，还是被医护严阵以待守着的病人。这与李先生平时不关注自身血压有很大关系。
接下里的治疗过程中，王主任边给李先生用药，边评估病情，发现李先生已经有了脑出血和肾脏受损的情况，所幸脑出血面积不大，肾脏受损也算轻微，随后转入病房继续治疗，进一步平稳降压。
警惕：高血压并没那么简单
高血压危象，包括高血压急症及亚急症。高血压急症为血压显著升高同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是血压显著升高但不伴靶器官损害。
高血压急症是很严重的一个病症，可出现各个脏器的急性损伤。如影响心脏肺出现胸痛、呼吸困难、气急，心梗、呼吸衰竭、心律失常等；影响大动脉出现背部腹部等疼痛，主动脉夹层撕裂甚至猝死；影响颅内引起手脚麻木或者无力、视物模糊或者视力下降、言语障碍等，严重时可能会意识不清、昏迷甚至死亡；影响肾动脉引起少尿、无尿，全身浮肿等急性肾衰表现……
高血压急症发生率不高，但危险性大，预防关键就是早发现。家里备个血压计，经常测一下血压，有疑问的及时咨询心内科专科医生，就这么简单。
王赛英主任提醒，有高血压的人需要注意监测血压，每周至少一次。没有高血压的，至少每年体检时测一下。人到中年、肥胖（就算是肥胖儿童也要监测）或有高血压家族史的更要关注。
此外，她还强调，如果突然或短期内出现血压明显波动（如血压比平常监测值升高超过30mmHg以上时），往往都有诱因，比如气温突然变冷、波动情绪或睡眠不佳、或生病人不舒服时，血压常会升高，需要增加监测次数。
通讯员 | 王回南 程丹丹