齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 杨洲 李小诗
近来，齐鲁医院母体医学MDT团队成功救治一例兼并垂体肿瘤孕妈妈，患者于孕13+周行垂体肿瘤切除术，孕期紧密监测，孕37+周行剖宫产手术，康复杰出，顺畅出院。
患者孕9周无显着诱因呈现左眼视力下降，自行调查；孕12周左眼视力显着下降，仅可见手动，于当地医院查看左眼视力0.01，颅脑MRI提示垂体大腺瘤，查成长激素值较高，考虑为成长激素类型垂体瘤。奉告妊娠过程中垂体肿瘤或许持续成长，颅内压增高，危及患者视力、视界，甚至有失明危险。当地医院神经外科主张手术切除垂体肿瘤。
一般状况下，孕妈妈兼并其他部位的肿瘤，假如孕期需求手术医治，手术自身及围术期用药或许会对宫内胎儿有必定影响，比方致畸、诱发流产等，往往主张先做流产或者是引产今后再行外科手术。但考虑垂体肿瘤切除术后受孕率低，或许无法再次受孕，加之患者现在没有子女，火急想要保存宫内胎儿。所以抱着一线希望从当地来到齐鲁医院产科门诊咨询，接诊医生为妇产科副主任罗霞教授，其考虑现在孕周＞12周，胎儿相对安稳且药物制畸危险较早孕期小，主张能够先行外科手术后亲近监测胎儿宫内状况。
孕妈妈及家族通过慎重考虑，孕13周于齐鲁医院神经外科住院行垂体腺瘤切除术，手术过程顺畅，产科团队手术期间全程帮忙保胎、监测胎儿宫内状况。患者术后视力较术前显着改进，曾呈现时间短尿量增多，给予补液、保持水电解质平衡等医治，患者激素水平康复正常，顺畅出院。
患者孕35周+，因门诊胎心监护反响欠佳，羊水偏少，罗霞教授将患者收入产科病房亲近监护。孕37+周，孕妈妈呈现少数阴道流血，考虑孕妈妈为高危妊娠，胎儿已足月且为宝贵儿，母体医学MDT团队评论后，决议停止妊娠。考虑阴道试产简单引起患者颅内压升高，主张行剖宫产手术，术前神经外科主任李刚教授、贾德泽教授，新生儿科主任李文教授，麻醉科副主任王春玲教授，第二手术室护士长李咏梅到病房访视患者，进行具体交流、评价。剖宫产术中为防止添加腹压，运用双叶产钳娩出1女婴，体重3050g，Apgar评分1分钟、5分钟均为10分，手术过程较为顺畅，孕妈妈出血不多，术后于病房调查，监测激素改变状况。
本例杂乱患者的诊治，表现了齐鲁医院作为综合类国家区域医疗中心诊治疑问危重病例的才能和优势。母体医学MDT以患者为中心，整合院内多学科资源，拟定最优医治计划，致力于促进患者健康，提高患者就医体会，为医院引领带动区域内医学开展和医疗服务才能作出贡献。