昆明医保专属福利“春城惠民保”上线 69元保一年

2021-01-29 14:52:41 作者: 昆明医保专属

原标题:昆明医保专属福利“春城惠民保”上线69元保一年 最高报销100万元

实习美编赵云萍/制图

每人每年69元、一天不到2毛钱,最高报销100万元,1月28日,昆明医保专属福利——“春城惠民保”正式上线,以个人自愿购买和企业会集购买的方式,提高参保人医疗保证待遇。城镇职工和城乡居民都可购买。

投保不分年纪不限工作

昆明市医疗保证局党组书记、局长闫晓陵介绍,到二零二零年底,昆明全市医疗稳妥参保人数到达576.44万人,参保覆盖率到达99.6%,根本完结了全民参保。昆明市现在已建立起根本医保、大病稳妥、医疗救助“三重”保证制度系统,一同着力推动长时刻护理稳妥、弥补医疗稳妥的建造与完善,昆明市根本医疗稳妥参保人的医疗保证得到进一步提高,但方针规模内的自付费用和方针规模外的自费费用保证依旧是大众的激烈需求。

为进一步健全昆明市多层次医疗保证系统,在昆明市医疗保证局辅导下,7家稳妥公司联合构成共保体,推出契合昆明市实践的城市定制普惠型商业弥补健康稳妥项目“春城惠民保”。该项目是一款契合昆明参保大众需求、惠及更多大众的城市定制型产品,2021年投保一致金额为全年69元,稳妥理赔限额在1.5万元免赔额以上,保证规模内的费用最高报销100万元。

“春城惠民保”具有政府作辅导、惠民一致价、健康无约束、特药有保证等特色,参保不限户籍,只需有云南省本级或昆明市根本医疗稳妥的参保人均可参保;不限年纪,上至百岁以上白叟,下至刚出生的婴儿均可参保;不限工作,企业职工、公务员、农人、退休人员、自由工作、学生等集体均可参保;不设健康状况约束,无需体检,合适全家一同参保。

在云南省本级和昆明市根本医疗稳妥报销的基础上,对医保参保人因疾病或意外发生的住院医疗费用,及院外购买的高额肿瘤药品费用等进行再次报销,着力处理重特大疾病患者高额医疗费用问题,缓解因高额医疗开销形成的经济压力。

有无既往症均可参保

投保人经过点击进入“春城惠民保”微信大众号,在线方便投保,企事业单位也可经过相关稳妥公司进行会集投保。投保时刻为2021年1月28日至3月31日。待遇赔付时刻为2021年4月1日至2022年3月31日。

值得注意的是,“春城惠民保”与大都其他惠民稳妥比较,最大的亮点在于:不管是否有既往症,医保规模内的住院医疗费用保证在扣除1.5万元免赔额后,剩下能够报销80%;在药品目录规划上,重视本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等高发瘤种,向参保大众医疗有需求、临床价值高、经济性点评优秀的药品歪斜,15种特定药中包含上一年十二月新经过批阅的药品。

简略来说,“春城惠民保”便是市民在医保规模内的医疗费用经医保报销完后,“春城惠民保”接着再报销。但因既往症导致的高额特定药品费用不予赔付。生育、工伤等,“春城惠民保”不予报销。生育有生育险进行报销,关于生育过程中发生并发症所导致的住院医疗费用,在“春城惠民保”保证责任内的部分能够报销。工伤有工伤险进行报销,有第三责任人的事端损伤应由责任人进行补偿。

其他商业健康医疗稳妥理赔过了,和“春城惠民保”理赔有抵触吗?对此,相关负责人表明,没有理赔抵触,能够在完结其他商业稳妥产品理赔后,再向“春城惠民保”请求理赔。(廖晶蓉)