“作为医生，我们需要做个评判，比如皮肤捏起来测量肌肉表面的皮肤及脂肪厚度，如果捏持厚度不小于2厘米，那么皮肤平摊时，从皮肤表面到肌肉表面的厚度能超过1厘米，因为皮肤的厚度约占5毫米，剩下约5毫米厚度则是脂肪，可以考虑抽脂。如果捏起的皮肤厚度在2厘米以下，通常是不适合抽脂的。”
最后，他也提醒大家：“选择手术机构时，要看机构是否正规、医生是否有资质，而不能只靠网络案例和宣传来判断，并且患者个体之间还存在差异。”
延伸阅读
昨天的抽脂女孩仍在抢救，医生说，现在做抽脂的姑娘大多挺瘦，上周也有一人在手术后休克
3月10日下午，一名年轻女子在杭州一家美容机构做了全麻抽脂术后，出现呼吸心跳骤停，被120紧急送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
今天下午，杭州市江干区卫生健康局发布了对相关事件的公告：
关于杭州颜粉医疗美容门诊部事件调查情况通报
2021年3月10日10:30-13:00，当事人张某某，在辖区一医疗机构做“腰腹环吸+黄金微雕”手术，手术采用静脉全身麻醉，当事人术后清醒状态下移至观察室，术后约1.5小时机构护士发现其意识丧失、呼吸停止、微弱脉搏，立即组织抢救，直至120转送浙江大学医学院附属邵逸夫医院急救。
当日傍晚，江干区卫健局接到举报后，立即组织相关科室及人员前往出事医疗机构进行调查，经过初步调查，涉事机构为杭州颜粉医疗美容门诊部，机构类别属于医疗美容专科门诊部，核准诊疗科目有美容外科，美容牙科，美容皮肤科，美容中医科，麻醉科，医学检验科。医疗机构执业许可证发证日期为2020年9月25日。手术主刀医生、麻醉师、手术助理、护士主要执业地点注册均在该医疗机构且具有相应资质。
现当事人张某某仍在浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室治疗，院方仍在积极救治中。
对该事件中的手术规范，医疗安全制度落实等具体情况仍在调查中，后续将根据进展公布相关情况。
杭州市江干区卫生健康局
2021年3月11日
患者身高体重正常
目前心跳血压已正常 但尚未脱离危险期
今天，记者从浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任郭丰主任医师了解到了关于患者的最新情况：昨天患者送来时，瞳孔散大、固定，无心跳，目前患者心跳、血压已经正常，瞳孔小起来了，接下来是时水肿高发期，治疗将以保护脑功能为主，进行24小时亚低温治疗，拍头颅CT等。
“这位患者并不胖，体重目测没有一百斤。先前有做过抽脂、隆鼻手术。”郭丰主任医师说道，抽脂术现在大多是诊间手术，不需要住院，但是风险还是挺高的。
郭丰医师分析，抽脂手术容易出现的风险，包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、围手术期间的恶性心律失常、脂肪栓塞、出血等，他的一位同行曾遇到过一位小姑娘因做隆鼻术，出血出到休克、心脏骤停的案例。
浙大邵逸夫医院整形外科主任谈伟强主任医师、博导表示，脂肪栓塞是由于抽脂时，小血管破裂出现缺口，导致脂肪跑到血管里，引起血管堵塞。虽然在合规操作下，脂肪栓塞发生概率不大，但是一旦发生，就是最严重的，直接危及生命。
血肿、血清肿也容易出现在抽脂术后。抽脂后需要对手术部位压迫很紧，需要穿弹力衣裤、绑绷带等，有些患者术后疏忽护理，不按照要求加压，就可能出现积血。不过谈伟强提到，血肿、血清肿相对来说较好处理。
抽脂手术还有其它风险，比如局部过度抽吸、损伤血管有可能导致皮肤坏死，抽吸不均匀导致凹凸不平，术后欠美观等。
医美手术时，麻醉很重要
静脉全身麻醉需麻醉医师全程管理
从通报中可以看到，当事人张某某做抽脂手术时采用的是静脉全身麻醉。对此，记者采访了浙大邵逸夫医院麻醉科主任陈钢，他曾参与不少医美手术的麻醉过程，请他来讲讲麻醉在医美手术中的重要性。
陈钢介绍，通俗来讲，麻醉根据外科手术创伤大小可实施局部麻醉，或全身麻醉，全身麻醉下又有两种方法——静脉全身麻醉和气管插管全身麻醉。一般来说，疼痛程度较轻的小医美手术，使用局部麻醉；疼痛剧烈的，局麻不能顺利完成手术，就要上全身麻醉。
静脉全身麻醉，是医生从静脉给予患者镇痛镇静的药物，患者像睡着了一样，在过程中，麻醉医师要密切观察患者，出现呼吸抑制的，要给予辅助呼吸；如果有血压降低，那要采取措施维持循环。
气管插管全身麻醉时，不保留患者的自主呼吸，用呼吸机控制病人呼吸，是长时间的医美手术常采用的麻醉方式。这也是很多外科手术的麻醉方式。
在陈钢参与过的医美手术里，颜面部手术常需要气管插管全身麻醉，如面部除皱、面部骨性轮廓整形、鼻部综合整形等，因为手术时间长复杂，过程有较大创伤，且疼痛，颜面部手术呼吸管理较为困难，往往会用到气管插管全麻。
不论患者是静脉全身麻醉还是气管插管全身麻醉，都需要麻醉医师在场全程管理。
上周接诊另一名因抽脂出现休克的患者
整形外科主任：
来做抽脂的反而是体重正常的女性偏多
上周四，邵逸夫医院还接诊了有一位因抽脂导致休克的姑娘。
接诊的邵逸夫医院重症医学科副主任周建仓主任医师介绍，这位姑娘20岁出头，上周做了抽脂手术+额头填充+耳软骨垫鼻，术后一两天里，出现恶心、呕吐、气急、拉肚子等症状。先到从另一家医院就诊，送转院到邵逸夫医院时，已经气管插管呼吸机支持，还有休克，血压很低，肝、肾功能有损伤，所幸神志还比较清。经过周建仓和团队的检查和判断，是脂肪栓塞伴有感染可能。本周三，经过治疗，姑娘成功撤了呼吸机，马上就能转出ICU.
