3月27日是世界子宫内膜异位症日。子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病，由其引发的痛经、盆腔疼痛、不孕等问题，严重影响了女性的生活质量，而由于其存在难治性、复发性的特点，建立对该疾病长期管理的治疗理念迫在眉睫。3月26日，复旦大学附属妇产科医院“子宫内膜异位症诊疗一体化”暨医院“子宫内膜异位性疾病全程管理示范平台建设”项目正式启动，该项目旨在通过创新子宫内膜异位症诊治一体化诊疗方案，提高子宫内膜异位症诊疗水平，规范对子宫内膜异位症的长期管理，从而改善患者的生活质量。
疼痛、复发、不孕，“良性癌症”的“恶性”后果
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。内异症病灶可以生长在身体的任何部位，最常见于卵巢、盆腔、腹壁切口、肠道、泌尿系统、肺部等。子宫内膜异位症的发病率有逐年升高且年轻化趋势，在育龄期妇女中发病率高达10%-15%；其中70%-80%的患者有痛经及各种盆腔疼痛，50%的患者合并不孕，不仅严重影响女性生理和心理健康，同时对社会卫生资源消耗巨大。但迄今为止，内异症发病机制仍然不明，病理生理不清。
尽管是一种良性疾病，但子宫内膜异位性疾病的侵袭、播散等生物学行为却和恶性肿瘤类似，且各种治疗手段均有一定缺陷，因此经过治疗后复发率高，而反复的手术还会造成卵巢储备功能下降，威胁生育力，同时随着年龄的增长，内异症发生癌变的几率会逐渐增加，尤其是卵巢内膜异位囊肿的患者更值得警惕。
规范长期管理可以显著改善生活质量、减少复发
疼痛、不孕与复发是困扰内异症患者的三大症结。而对内异症进行长期管理的目标就在于减轻和消除疼痛、促进和保护生育力、降低和减少复发。“如果能早期发现早期治疗，可以避免内异症的进一步发展。而与早期介入同样重要的，还有对疾病的长期管理。”复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任易晓芳表示，“我们要普及对子宫内膜异位症是一种‘慢性病’的认知，这是降低术后复发率的关键因素，也是提高患者生活质量的保障。不仅是患者，在专科医生中也同样需要建立其这一理念.”
手术是治疗内异症的一个重要手段，但是如若缺乏术后有效的管理，疼痛复发或者囊肿复发的可能性将会大大提高。“启动这一项目的目的就是为了实现对子宫内膜异位症的早期诊断、精准治疗、辅助用药、适时助孕和减少复发，让患者在治疗过程中得到最大的获益。”复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤说。
本次活动由中国妇幼保健协会妇科智能医学专业委员会主办，复旦大学附属妇产科医院承办。院长徐丛剑表示，项目启动后，医院将进一步完善子宫内膜异位症专科门诊建设及信息化随访管理平台，建立集“临床诊疗、随访管理、科普教育、医联体联动”一体的内异症诊疗随访路径和立体化管理模式，以进一步提高子宫内膜异位症规范化诊疗能力，优化规范长期科学管理，并推动临床研究的发展。上海市卫健委医政医管处副处长孙明明出席了此次活动。中国科学院院士黄荷凤、中国妇幼保健协会常务副会长兼秘书长于小千发来祝贺视频。
（中国日报上海分社）