胶东在线4月9日讯(通讯员 李成修)一肩双挑，他们既是临床医疗的“多面手”，也是居民健康的“守门人”。
一体两翼，从以疾病为中心到以患者为中心，结合自身优势和特色，主攻咳喘疾病和代谢综合征。烟台毓璜顶医院全科医学科成立四年来，学科建设初具规模，医疗、科研、教学全面展开，逐渐找到了属于自己的特色发展之路。
一心一意，治病更医心，在毛琦善主任的带领下，烟台毓璜顶医院全科医学科在为基层医院培养人才之外，更着力为患者提供全生命周期的健康服务，他们想着力打造一支能出整体诊疗计划的“全能队伍”。
毛琦善（左二）诊查患者病情
抽调精干力量，组建临床医学“多面手”
全科医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
依据国家《健康中国2030》建设规划，按照国家卫健委关于新医改相关政策的要求，全科医学是推动医改、落实分级诊疗的一个重点建设学科，也是落实以人民健康为中心的“健康中国”战略的核心学科。
在综合医院成立全科医学科更具现实意义，既顺应了社会和患者的需求，也使医院的整个学科链更加完整，从而能更好满足病患不同层次的医疗需求。
2017年，烟台毓璜顶医院开始着手筹建全科医学团队。毛琦善主任作为“第一个吃螃蟹的人“，在医院领导的统筹安排下，先后赴英国、香港等学习，并到北京、上海、济南等地已展开全科工作的医院取经，积累了很多宝贵经验。
博取各家所长后，2019年10月21日，新组建的烟台毓璜顶医院全科医学门诊顺利开诊，而在这之前的三个月全科病房就已投入使用。为更好地担负起健康守门人的职责，烟台毓璜顶医院从各科室抽调15余名骨干力量，包括经验丰富的呼吸病、心血管病、脑血管病专家，组建起高水平的全科医护团队，进行查房、门诊、教学、护理、宣教等。每年都有全市其他医院的全科医师在这里接受培训，每周都有专家针对不同病症进行专门授课和技能训练，在反复的训练中提高全科医生的综合素质。
“全科医生是以病人为中心，针对病人的全部疾病进行综合系统诊治，关注疾病预防和健康管理，重视循证医学，强调团队化医疗，更考验综合知识的掌握和运用，需要做到博学多识。”毛琦善主任告诉记者，全科医学又称整合医学，就好比自行车的零部件很多，但唯有组合在一起才能发挥自行车的作用一样，整合的全科医学也将产生“1+1大于2”的效果。
全科医学老年患者居多，却不同于老年病科；门诊挂号各年龄层次的患者都有，却又不局限于某系统疾病，他们更像是临床医学的“多面手”，苦练技能只为帮更多患者排忧解难。
毛琦善团队分析患者病情
“一体两翼”探寻三甲医院全科医学发展新模式
三甲医院开设专门的全科门诊和病房，意义不仅在于为病人提供高水平的优质全科医疗服务，更重要的在于发挥引领和示范作用。但团队架构组建起来了，工作如何开展，却让毛琦善主任犯了难。
“全科医学该怎么发展？这是决定学科发展的根本性问题。”在接手全科医学之前，毛琦善主任曾多年专研呼吸疾病并在业内颇具名望。可他并没有安于现状，选择迎难而上，结合团队成员的专业优势很快确定了两个主攻方向，第一个咳喘疾病，引起咳喘的疾病很多，包括慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺纤维化、心功能不全、肺结节与肺肿瘤等的诊治。第二个是代谢综合征，针对肥胖合并有高血压、高血糖、高血脂等患者开展药物、运动、饮食、心理方面一对一的综合诊治和管理。
几年的发展，如今烟台毓璜顶医院全科医学科现有医护人员15名，其中高级职称1名，副高级职称4名，研究生学历10余人，同时全院每个专业都有全科教学医师，共计100余人。设有全科医学科门诊、全科医学科病房及社区基地，并配备彩色多普勒、人体成分分析仪、无创血压监测、无创血糖监测、无创呼吸机等多种仪器设备，满足目前全科医学科所需门诊及临床诊疗、带教工作。
实干苦干，结合全科医学发展的特点和要求，毛琦善主任带领团队走出了具有全科特色的治疗新路。
42岁的陈女士是一名幼儿园老师，曾慢性咳嗽长达4个月，试过多种消炎、止咳等治疗方式始终不见好，不仅影响了上课质量，严重时还伴有“尿裤子”的情况，严重影响了生活质量。
接诊后，毛琦善主任摒弃了“头疼医头，脚疼医脚”的专科思维方式，全面的系统的进行鉴别诊断，在确认其肺功能没问题后，他注意到陈女士咳嗽期间伴有腹胀、嗳气等情况，由此怀疑是胃食道返流诱发咳嗽，对症治疗3个月后，彻底解决了陈女士的慢性咳嗽，让她轻松回归工作和生活中去。
这种全科思维在代谢综合征的治疗方面也有体现。55岁的李先生是一名公司高管，平时应酬较多，加上抽烟、喝酒和熬夜等不良生活习惯的积累，体重直线上升，随之而来的高血压、糖尿病等也险些要了他的命。因夜间打鼾，轻度呼吸暂停来到全科医学科就诊后，毛主任和团队为其制定了详细的减重和治疗方案，以药物治疗为基础，辅助生活方式调整及运动干预，李先生的身体状况大大改善。
“减重不是为了单纯减轻体重，而是减少多余的脂肪，让患者恢复到健康状态才是代谢综合征治疗的根本。”以病人为中心就是要做好防治一体，毛琦善主任带领团队逐渐找到了属于毓璜顶医院全科医学的全新的发展之路。
更多优势在这里得到充分发挥。·超声支气管镜的巧妙运用曾成功帮一名车祸高位截瘫患者控制了严重的肺部感染，解决了肺不张。这个技术更在明确诊断、气道肿瘤和异物切除方面起到了重要作用。
今后，烟台毓璜顶医院全科医学将重点关注高代谢综合征的患者，防治一体，帮市民做好健康管理。另外，依据现有团队的优势，发挥专业特长，建立以症状学为指导的咳喘中心等多个特色门诊，并利用气管镜方面的优势为患者明确诊断并提供更有效的治疗。此外，针对高血压、糖尿病、慢阻肺等患者建立更全面的慢病管理工作，完善健康档案管理，也将更有利于满足患者不同层次的健康需求。