杭州46岁老毛病住院4次,抽出牛奶血,死亡率50%

2021-04-22 18:32:32 作者: 杭州46岁老

家住杭州临安的黄大姐(化名)今年46岁,平时就在家种种地,生活平淡,可心里的那块石头,却一直困扰了她好几年。

六年时间里,黄大姐因为同一种病住院4次。而更惊险的是,最近的一次发作让她在“鬼门关”走了一遭!

肚子痛到打滚,抽出牛奶血,

这个病,死亡率50%!

1个月前,黄大姐吃过晚饭,正在家里看电视。突然,她觉得上腹部一阵痛,以为是自己的胃病发作,吃了些药后便没再当回事了。没想到第二天,她肚子痛到打滚,浑身冒冷汗,吐了好几次。

“怕不是老毛病发了?”家里人一看不对劲,赶紧把她送到杭州市第一人民医院急诊科。

急诊科医生连忙为黄大姐开了腹部CT和血液检查单。尽管已有预期,但检查结果还是让医生惊讶不已:黄大姐不仅抽出了乳白色的“牛奶血”!她体内的甘油三酯已高达123mmol/L,是正常人的70多倍,严重爆表!同时,腹部CT报告显示,黄大姐的胰腺也异常肿大。所有指标都表明黄大姐患上了重症高血脂血性胰腺炎。这个病异常凶险,病死率可达50%或更高。

再一问病情,急诊科副主任赵雪才知道,黄大姐竟是一个老病号。从2015年起,她就因为胰腺炎反复住院,短短几年已经住了三次院。

这一回,黄大姐发病比以往更加凶险。各项抢救措施紧锣密鼓齐上阵,急诊科团队一边为黄大姐止痛,一边不停地补液、血管灌流……

整整三天,黄大姐的病情终于被控制住了!随后,黄大姐被转入了消化内科病房继续治疗。

肉都不敢吃的养生大姐得了“富贵病”

医生:家族遗传!

尽管黄大姐已经脱离生命危险,但她的一些特征却引起了赵雪的关注。

仔细翻看黄大姐之前的病历,赵雪发现,黄大姐的病并不简单。之前黄大姐三次住院,几乎每次的罪魁祸首都是高血脂血性胰腺炎。黄大姐也向赵雪坦言,她的甘油三酯指标从2015年第一次胰腺炎发病之后,就再也没有控制好过。

“我是很养生的,从来不暴饮暴食,这些年来荤菜也不敢吃,都以素菜为主,最多偶尔吃点精肉,怎么血脂还会这么高?”说起这个病,黄大姐也是一肚子委屈。

都说高血脂偏爱体型肥胖人群,可眼前的黄大姐156cm的个头,50kg的体重,属于中等身材,无论如何和胖也挂不上钩。而且,自从第一次住院后,黄大姐就严格按照医嘱每天服药,可这血脂就是异常顽固,怎么也控制不好。

除了体型偏胖,一般高血脂性胰腺炎还常伴有暴饮暴食、三高等症状,可黄大姐一条也沾不上边,这究竟是怎么一回事?

“你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况?”在赵雪的提醒下,黄大姐才说出,自己家里的几个近亲都有高血脂。

综合黄大姐的情况,赵雪初步判断,折磨了黄大姐六年的老毛病很有可能不是非胆源性急性胰腺炎,而是家族遗传导致的高血脂症。

在赵雪的建议下,黄大姐去做了基因检查,检查结果证实了赵雪的猜想,黄大姐患上的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。

瘦的人也会得高血脂症!

甘油三酯≥5.56mmol/L,

就到达了红色警戒线!

“其实,高血脂症并不是肥胖人群的专利,身材苗条的人也有高胆固醇和高甘油三脂的风险。”赵雪说,高血脂症除了和身材、饮食习惯有关外,还和遗传、年龄等因素相关。

大部分人认为,高血脂症最大的危害是容易患上心血管疾病。不少血脂高的患者在知道自己没有心血管疾病的时候,总是暗自庆幸。殊不知,他们得急性胰腺炎的几率会大大增加。

那么,高血脂为什么会引起胰腺炎呢?

这是因为,当甘油三酯超标时,就容易堆积在胰腺中,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。

医学界共识认为:甘油三酯水平大于等于5.56mmol/L,就到达了“高血脂性胰腺炎”的红色警戒线!

如果血脂处于这一水平,那么就好比是走在危险边缘,一块肥肉,甚至一碗饭都能成为诱发因素。所以,尽管高血脂症一般情况下不适感不明显,但是却相当危险,一旦发现血脂高,一定要寻求专业医生的帮助,并且平时也要严格监控。

此外,急性胰腺炎引起的腹痛和胃痛有很多相似之处,不少人会自己在家吃药,导致病情延误。赵雪提醒,血脂高的人群一旦出现上腹部持续性疼痛,并且还有背部放射性疼痛时,要及时去医院检查。