贵阳市属医院首例!贵阳市第一人民医院为71岁老人成功完成经皮主动脉瓣置换术

2021-04-23 20:57:48 作者: 贵阳市属医院

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4月23日,在位于贵阳市第一人民医院的导管手术室里,来自国内一流的心脏介入团队华西医院的5名医生和市一医医护团队正忙着为71岁的患者邱国芬做经皮主动脉瓣置换术。短短四个小时后,这场无硝烟的战争取得了胜利。

手术室内,医生们正在为患者实行经皮主动脉瓣置换术

老人饱受病痛折磨 市一医点亮求生希望

反复胸闷、胸痛、气促……6个多月前,家住贵阳市的邱奶奶突发胸痛症状,活动时症状加剧,在休息数分钟后状态才能自行缓解。

今年4月初,邱奶奶在棋牌娱乐活动中,突然胸痛情况加剧,服用平时的药物“稳心颗粒”也不能缓解,家人当机立断,带着她来到贵阳市第一人民医院。

经过一系列检查,邱奶奶最终被确诊为主动脉瓣重度狭窄。

由于邱奶奶今年已经71岁,年纪大,且身高为155厘米,体重50千克,身体的各项指标不满足外科开胸手术的要求,市一医心血管内科团队多次组织放射科、介入科、麻醉科,超声影像科、心外科等科室进行讨论研究,并与华西医院陈茂主任团队取得联系,确定该老人可以采用经皮主动脉瓣置换术进行手术后,邀请华西医院微创团队来贵阳为她手术。

近四个小时的手术结束后,邱奶奶重获新生。

不用开胸 在大腿上利用导管运送脉瓣

“在心脏和大血管的连接处有一道门,我们称之为主脉瓣。病人的主动脉瓣膜因病变发生粘连、钙化、增厚,这道门就打不开了,心脏的血液无法供应到身体各个器官,最后就会造成心脏衰竭。”华西医院微创团队心血管内科教授魏家富形象地告诉记者。

据他介绍,这类型的病人主要有三大症状,分别是呼吸困难、晕厥和心绞痛,在早期时基本无症状,一旦症状出现后,病情进展会非常快,生存率随着病情加重大幅降低,其死亡率甚至高于肺癌晚期患者。

魏教授表示,在他遇到的病人中,甚至存在病人在前往医院进行手术的途中,猝死在公交站牌处的案例。所以一旦有症状,必须及时进行手术干预,药物治疗基本无效。

“当某些病人出现症状时,往往年龄较大、合并症多,已经处于外科高风险状态,无法完成开胸手术,所以我们尝试了经皮主动脉瓣置换术这个新方法,来治疗心脏瓣膜病。”魏教授说,

据了解,经皮主动脉瓣置换术,是从大腿上的股动脉穿一根导管进入,直接连接到心脏,把导管作为传输渠道,将人工心脏瓣膜运送到“门”的地方,成为一个新门。采用这个类型的手术方式,无需开胸手术,极大降低了手术风险。与传统手术模式相比,病人做完手术第二天就可以下床,不需卧床休养,在术后病人能切身感受到情况的好转。

心血管科医生提醒:出现心绞痛时 除考虑冠心病外

也要考虑严重心脏瓣膜病所致可能

2012年,我国开始使用经皮主动脉瓣置换术为病人进行手术。截至目前,华西医院已做过超过千例该类型手术,其中,有超过100岁的高龄病例,成功完成手术。此项技术的推广使用,对于改善心脏瓣膜病病患身体状况,减轻其家庭负担,具有跨时代的意义。

“这次我们医院做的这场经皮主动脉瓣置换术,是贵阳市市属医院在这方面的首次尝试,是一次高风险的手术,在考验专业技术的同时,也考验了团队协作能力。”市一医心血管内科主任鲁玉明表示。

心脏瓣膜病在心脏病中并不罕见,多发于20岁-40岁的中青年人群,其中,女性占比高达三分之二。随着老龄化,以前的风湿性瓣膜病多见,而目前老年退行性瓣膜病占比越来越大。但是由于心脏瓣膜病发病较快,所以在某些病人出现心绞痛时,除考虑冠心病外,必须考虑瓣膜病。

据他介绍,本次邀请华西医院的专家过来,为邱奶奶做手术的同时,也可以让本医院的医生向专家观摩学习,提高自身技术,提升团队默契。

未来,在该医院的龙洞堡分院已建设完成的杂交手术室里,能完成更多高难度的手术,让患者实现家门口就医,不用奔赴省外的大医院求医。

市一医的医生还对心脏瓣膜病患者给出了一些生活提示:当发现患有心脏瓣膜病后,应及时就医,正确评估其严重程度,确认是否存在原发疾病,以便进行下一步的治疗。同时,在饮食上,要以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保证身体多种维生素和矿物质的补充,少量多餐,尽量少吃辛辣刺激性的食物。此外,由于心脏瓣膜患者的身体抵抗力差,容易患上感冒感染等疾病,如果患上上呼吸道感染或继发性肺炎,会对疾病表示不良影响,导致心衰加重,所以日常生活必须注意预防感冒。

(贵阳日报融媒体记者 杜娟)

编辑:戴敏婕

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