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4月23日，在位于贵阳市第一人民医院的导管手术室里，来自国内一流的心脏介入团队华西医院的5名医生和市一医医护团队正忙着为71岁的患者邱国芬做经皮主动脉瓣置换术。短短四个小时后，这场无硝烟的战争取得了胜利。
手术室内，医生们正在为患者实行经皮主动脉瓣置换术
老人饱受病痛折磨 市一医点亮求生希望
反复胸闷、胸痛、气促……6个多月前，家住贵阳市的邱奶奶突发胸痛症状，活动时症状加剧，在休息数分钟后状态才能自行缓解。
今年4月初，邱奶奶在棋牌娱乐活动中，突然胸痛情况加剧，服用平时的药物“稳心颗粒”也不能缓解，家人当机立断，带着她来到贵阳市第一人民医院。
经过一系列检查，邱奶奶最终被确诊为主动脉瓣重度狭窄。
由于邱奶奶今年已经71岁，年纪大，且身高为155厘米，体重50千克，身体的各项指标不满足外科开胸手术的要求，市一医心血管内科团队多次组织放射科、介入科、麻醉科，超声影像科、心外科等科室进行讨论研究，并与华西医院陈茂主任团队取得联系，确定该老人可以采用经皮主动脉瓣置换术进行手术后，邀请华西医院微创团队来贵阳为她手术。
近四个小时的手术结束后，邱奶奶重获新生。
不用开胸 在大腿上利用导管运送脉瓣
“在心脏和大血管的连接处有一道门，我们称之为主脉瓣。病人的主动脉瓣膜因病变发生粘连、钙化、增厚，这道门就打不开了，心脏的血液无法供应到身体各个器官，最后就会造成心脏衰竭。”华西医院微创团队心血管内科教授魏家富形象地告诉记者。
据他介绍，这类型的病人主要有三大症状，分别是呼吸困难、晕厥和心绞痛，在早期时基本无症状，一旦症状出现后，病情进展会非常快，生存率随着病情加重大幅降低，其死亡率甚至高于肺癌晚期患者。
魏教授表示，在他遇到的病人中，甚至存在病人在前往医院进行手术的途中，猝死在公交站牌处的案例。所以一旦有症状，必须及时进行手术干预，药物治疗基本无效。
“当某些病人出现症状时，往往年龄较大、合并症多，已经处于外科高风险状态，无法完成开胸手术，所以我们尝试了经皮主动脉瓣置换术这个新方法，来治疗心脏瓣膜病。”魏教授说，
据了解，经皮主动脉瓣置换术，是从大腿上的股动脉穿一根导管进入，直接连接到心脏，把导管作为传输渠道，将人工心脏瓣膜运送到“门”的地方，成为一个新门。采用这个类型的手术方式，无需开胸手术，极大降低了手术风险。与传统手术模式相比，病人做完手术第二天就可以下床，不需卧床休养，在术后病人能切身感受到情况的好转。
心血管科医生提醒：出现心绞痛时 除考虑冠心病外
也要考虑严重心脏瓣膜病所致可能
2012年，我国开始使用经皮主动脉瓣置换术为病人进行手术。截至目前，华西医院已做过超过千例该类型手术，其中，有超过100岁的高龄病例，成功完成手术。此项技术的推广使用，对于改善心脏瓣膜病病患身体状况，减轻其家庭负担，具有跨时代的意义。
“这次我们医院做的这场经皮主动脉瓣置换术，是贵阳市市属医院在这方面的首次尝试，是一次高风险的手术，在考验专业技术的同时，也考验了团队协作能力。”市一医心血管内科主任鲁玉明表示。
心脏瓣膜病在心脏病中并不罕见，多发于20岁-40岁的中青年人群，其中，女性占比高达三分之二。随着老龄化，以前的风湿性瓣膜病多见，而目前老年退行性瓣膜病占比越来越大。但是由于心脏瓣膜病发病较快，所以在某些病人出现心绞痛时，除考虑冠心病外，必须考虑瓣膜病。
据他介绍，本次邀请华西医院的专家过来，为邱奶奶做手术的同时，也可以让本医院的医生向专家观摩学习，提高自身技术，提升团队默契。
未来，在该医院的龙洞堡分院已建设完成的杂交手术室里，能完成更多高难度的手术，让患者实现家门口就医，不用奔赴省外的大医院求医。
市一医的医生还对心脏瓣膜病患者给出了一些生活提示：当发现患有心脏瓣膜病后，应及时就医，正确评估其严重程度，确认是否存在原发疾病，以便进行下一步的治疗。同时，在饮食上，要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，保证身体多种维生素和矿物质的补充，少量多餐，尽量少吃辛辣刺激性的食物。此外，由于心脏瓣膜患者的身体抵抗力差，容易患上感冒感染等疾病，如果患上上呼吸道感染或继发性肺炎，会对疾病表示不良影响，导致心衰加重，所以日常生活必须注意预防感冒。
(贵阳日报融媒体记者 杜娟)
编辑：戴敏婕
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