大家都听说了吧,最近印度的新冠疫情失控,已连续 10 天新增感染病例超过 20 万,在不断创下单日确诊人数最新纪录的同时,日均死亡人数已接近 2000。这样的"炼狱"状况远没有到结束的时候,印度政府 25 日预测,本国这波疫情将在 5 月中旬达到峰值。届时,印度每天新增确诊病例将高达 50 万左右。
印度的疫情失控与病毒变异有关。该国出现了一种学名为 B.1.617 的新冠病毒株,它的俗名是"双重变种病毒"。为何叫它"双重变种"呢?其实,这种病毒株的 RNA(核糖核酸)序列有多达 13 处突变,其中 E484Q 位点的突变与英国病毒变种 B.1.17、南非变种 B.1.351 相似,L452R 位点的突变则与一度在美国加州快速传播的 B.1.427 和 B.1.429 变种相似。研究显示,这两个位点的突变都能增强病毒的传染性,并能降低人体内抗体的识别率。
今年 4 月以来,B.1.617 毒株在印度新冠病毒的占比持续上升,目前已超过 70%。从基因组数组显示的流行趋势来看,印度变异毒株 B.1.617 的传染性与英国变异毒株 B.1.17 相当,高于南非变异毒株 B.1.351。
B.1.617 变种病毒 来源:Le Monde
印度变异毒株与该国疫情失控的关联度有多大呢?对此,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的一番话,再次颠覆了公众的认知:"流行病毒株的双突变,不是疫情完全失控的原因。"他分析说,截至 4 月 20 日,B.1.617 毒株已在 20 多个国家被检出,然而其他国家并没有出现印度那样的疫情失控情况。
在他看来,疫情大暴发的主要原因是医疗资源挤兑。目前,印度医疗机构的医用氧气极其缺乏,导致不仅是老人,还有很多中青年因新冠去世。年轻病人也许只需要几口氧气,就能活下来。难怪德里的一位法官维平 · 桑吉在听证会上"蓬佩奥附体",呼吁莫迪政府尽快解决医用氧气短缺问题:"去乞求!去借!去偷!去进口!"
印度单日确诊数据 来源:约翰斯 · 霍普金斯大学
随着氧气的耗竭,印度医生还发现,新冠肺炎病人近期出现了一些新症状,包括:腹痛、腹泻、皮疹、结膜炎、意识模糊,甚至还有病人会口鼻流血。
这些不是感染埃博拉病毒的症状吗?国内不少网民不淡定了,感觉新冠病毒可能已变异"升级"为埃博拉病毒。要知道,埃博拉病毒是一种发源于非洲刚果(金)的烈性病毒,致死率高达 50% — 90%,症状包括:恶心、呕吐、腹泻、体内出血、体外出血、发烧等。
对此,华山医院感染科副主任医师王新宇给出了否定的回答:"临床症状变得凶险,不是病毒本身造成的,而是医疗资源不足的后果。新冠病人越到晚期救治,并发症越多,病死率也越高。"
你可能还记得去年 10 月的一个新闻——美国一名 13 岁新冠感染者吐血身亡。病情恶化后,佩顿 · 鲍姆加斯的胸部开始出血且口腔有咯血。在更换 ECMO 呼吸管时,佩顿胸腔中的淤血一下子喷出,撒满了病房,场面触目惊心,随后不治身亡。
来源:央视新闻
王新宇还指出,除了所谓的新症状,病毒变异一定程度上也是疫情防控不力的后果。"一个地区的病毒变异越频繁,说明疫情防控越不力,因为只有不停地传播,病毒才会变异。没有病毒,就没有变异。"
"印度的疫情防控几乎就是反面典型。"王新宇告诉森森,"国家战胜疫情的坚定信念,民众的高度配合,以及依靠科技力量积极救治,印度似乎都没有做到。"
不幸中的万幸是,印度医学研究理事会最近发布公告,称该机构与 Bharat 生物技术公司联合研发的 Covaxin 疫苗能有效中和 B.1.617 毒株。也就是说,目前在使用的疫苗对印度变异病毒还是有防御能力的。"疫苗失效"这一最糟糕局面,并没有出现。
栏目主编:黄海华 本文作者:俞陶然 文字编辑:俞陶然 题图来源:新华社 / 美联
作者:上观新闻
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