胶东在线4月29日讯(通讯员 李成修 崔方荣)烟台毓璜顶医院超声医学科的工作电脑上，密密麻麻罗列着每天需要检查病例的详细信息，一天几十台介入手术和座无虚席、熙熙攘攘的患者等候区，反映出科主任曹小丽和团队每日工作的紧张与忙碌。
许多人可能并不知道，超声检查已经成为绝大多数患者诊断疾病首选且必须的手段，是筛查肿瘤的第一道关卡。为了术前确诊疾病，超声介入手术用细针穿刺取代了以前的外科开放式活组织检查，以微创的手术方式让患者免受创伤的痛苦，超声科的医生们用火眼金睛和灵巧的双手严守着疾病诊断的第一关。曹小丽主任带领团队忙碌在8小时内外，希望让每名患者及时接受诊断和治疗，为治愈疾病增加更多可能。
曹小丽（中）做介入手术
【先进技术】
》》超声介入手术保全甲状腺，破解“过度医疗”难题
超声科大夫做手术，对于许多人来说，这是一件没听说过的事。对于“超声”技术，大多数人的认知仍停留在诊断方面。实际上，超声介入手术已经成为国际公认且已广泛开展的微创诊治方法，在临床救治中发挥着重要作用。
初见曹小丽时，她正急匆匆地从手术室赶来，那时正是下午3点30分，距离早上7点上班已经过去了8个半小时，此时，她刚好做完了当天的第25台超声介入手术。在超声科的内网上，当天进行的手术从甲状腺结节，到前列腺肿瘤、乳房结节、心包积液、肺部肿瘤等，涵盖了人体的多个器官。用曹小丽的话来说“除了骨头，全身各个部位都可以做超声介入手术”。她所说的这种超声介入手术，实际上是在超声实时监测下用细针穿刺到肿瘤病灶，用微创的方法取少量细胞或组织送病理检查，来判断肿瘤的良恶性；或者在超声监测下将引流管送入到病灶区，将体内异常的液体、胆汁、尿液、脓液或血肿引流出体外，达到治疗目的。虽然一次手术不过20分钟左右，但在医疗进程中，却是实现了从有创到微创的巨大进步。
到底进步在哪里？曹小丽举了一个例子：以甲状腺肿瘤为例，以前通过超声看到肿瘤的大小和形状，医生凭借临床经验来判断肿瘤的良恶性，若想进一步验证，只能通过开放式手术，将肿瘤取出做活检，如果肿瘤是恶性，则肿瘤所在的甲状腺整叶会同时被切除，再对周边组织及淋巴结进行清扫；如果是良性，甲状腺组织也会因开放式活检而受损，从而影响甲状腺功能。“超声介入手术其实避免了过度医疗。”曹小丽说了几个数据，以前外科手术治疗甲状腺结节的恶性率为40%，而现在为70%。也就是说，因为有了甲状腺细针穿刺，对手术前恶性肿瘤的判断准确率提高了近一倍，也避免了良性肿瘤患者的开放式活检，确保了甲状腺形态及功能的完整。
超声引导下的精准诊断与治疗不只有甲状腺细针穿刺，还有微波消融治疗。采访中，曹小丽提起那个曾因为甲状腺肿瘤而退学的女孩。一年前，一名16岁女孩在父亲的陪同下就诊于超声科，女孩颈部中间那个突出的肿块像喉结一样，她接受不了外科手术后颈部的疤痕和术后的长期服药，也忍受不了别人看她的异样眼光，不得不休学在家。大夫们听闻心疼不已，曹小丽团队当即决定为女孩做甲状腺肿瘤微波消融手术。在局部麻醉下插入细针利用微波能量消融肿块，30分钟后手术结束，颈部肿块变小了，皮肤只留下了一个小小的针眼，不仔细看都很难发现。经过几次复查，至今肿块已经完全被消除，颈部平坦光滑如初，女孩也重返校园。“青少年处于成长敏感期，很容易产生抑郁和焦虑情绪，我们接诊过多例这样的患者，庆幸的是能靠先进的超声技术解决孩子身体和心理的问题。”曹小丽说。
曹小丽（前）为患者做检查
【重症抢救】
》》胸腔毫米间插管引流，36周胎儿劫后重生
超声介入手术处在手术救治的前沿阵地，曹小丽团队作为治病救人的先遣部队，在急危重症抢救中把住了“生与死”的关口。特别是那个他们曾救治的刚出生的小婴儿，劫后重生，让曹小丽忍不住在朋友圈感慨：“在病魔面前，人类的力量太弱小，需要医患一起努力，彼此信任，不让医者负重前行，患者才能迎来生机，大家都能够来日方长，安享余生……”
当天，曹小丽团队接到了紧急会诊通知，一名已有36周身孕的孕妇，其胎儿胸腔大量积液，肺已经被挤压成“一点点”，胎儿呼吸窘迫，危在旦夕。产科、儿科医生会诊后决定提前剖宫产出胎儿，并对胎儿立刻进行胸腔积液引流，只有这样孩子才有成活可能。曹小丽团队就担负着胸腔插管引流积液的重任。然而，棘手的问题出现了。胎儿的肋间隙只有5毫米，而引流导管外径就有3毫米，在插入时还要避开肋间隙的动脉，一旦戳破动脉血管，便会导致大出血危及孩子生命。
在如此狭窄的间隙插管本就是难事，加之动脉血管的干扰，对医生来说是巨大的挑战。曹小丽团队和产科、儿科几度磋商，在与家属反复沟通后，决定放手一搏。进入新生儿重症监护病房时，她看到刚出生的孩子可怜地躺在那里，带着气管插管连哭都没有一丝声音，面对小小的身体，心中没有一丝杂念。她全神贯注于手术，庆幸的是预估的并发症都没有发生，手术顺利，孩子转危为安。术后，孩子父亲泪如雨下，几次鞠躬不起，曹小丽也眼含热泪：“所有医生都一样，面对性命所托，必会竭尽全力。”
曹小丽团队进行mdt讨论
【人文关怀】
》》技术与态度的双重修炼，善意与温暖同在
曹小丽在同事与患者眼中是出了名的技术好，态度好。超声科常与临床各个专科对接，每当患者在超声检查中查出病症，问她下一步该怎么办时，曹小丽就会帮着联系相应的科室，推荐临床大夫对接病情，办理住院。每当患者感谢她时，她总是以“举手之劳，不必言谢”一语带过。