黄河新闻网长治讯:近日,长治市第二人民医院胸外科成功开展一例单孔(唯一孔)胸腔镜下肺叶切除术,让44岁的肺部占位性病变患者重返健康。此台手术,填补了该院单孔胸腔镜技术空白,也证明该院胸腔镜微创技术达到了国内先进水平。
图为:手术现场
患者李某,3月18日,因子宫内膜增厚入住长治市第二人民医院妇科,常规体检胸部CT发现右肺下叶占位,诊断为“右肺下叶占位性病变”。后妇科手术痊愈后转入胸外科行手术治疗,经医生术前讨论,结合目前国内外先进技术经验,为其“私人定制”了手术方案,并于4月9日在全麻下进行了胸腔镜下右肺下叶肺癌根治术。
术中,医生取右侧第5肋间唯一孔,长约4cm,单肺通气进胸。经探查,患者右肺下叶有实性肿物,大小约2×1.5cm。解剖下肺韧带及下肺静脉,清扫第9、7组淋巴结,切断下肺静脉,游离右肺下叶支气管,解剖右肺下叶动脉,清扫第11组淋巴结,切割闭合器切断右肺下叶支气管及动脉,切下标本,装袋取出标本送检。经冰冻病检化验,考虑腺癌。再次清扫第2、4、10组淋巴结。整个手术过程平稳,行云流水,患者出血少,仅用1个多小时就顺利结束。
图为:术后恢复期切口
术后第二天,李某疼痛减轻,恢复正常饮食,能下地活动。经观察,无术后并发症,顺利拔管后出院。
“胸腔镜肺叶切除术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症低等优点,但手术技术要求较高,尤其是单孔胸腔镜的操作技术要求更高。”胸外科主任周平说,该院有传统胸腔镜手术经验,有丰富的开放肺叶、肺段手术经验,经历了传统手术四孔或三孔到单孔胸腔镜技术历练发展的过程。手术有多种多样,切口有单孔、多孔。单孔手术是术者追求的最高境界。单从手术切口来看,由口到孔,已经是一个巨大的进步,由四孔→三孔→二孔→单孔,更是精益求精。
此次手术,从治疗效果来看,无论是疼痛的程度、引流量、拔管时间以及术后并发症的发生率,都令人满意,创下了单孔胸腔镜肺叶切除术的里程碑,也实力证明了该院胸腔镜微创技术的硬核实力。(王青平、冯健)