黄河新闻网长治讯（记者冯庆 实习记者牛丽丽）近日，长治市人民医院肾内科联合肝胆外科成功开展首例甲状旁腺全切术+甲状旁腺前臂自体移植术，术后患者病情平稳，各项指标良好，目前已经出院。
图为：手术现场
患者透析龄长达10余年，有着严重的继发性甲状旁腺功能亢进，伴有皮肤瘙痒、骨骼变形、心血管钙化、心衰、驼背、足跟疼痛等多项症状。经多次化验，检测患者高钙、高磷、甲状旁腺素＞2000pg/ml，诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进”。患者初期进行口服药物控制，但效果差，生活质量受到严重影响。
“继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是尿毒症患者常见的并发症之一，显著升高的甲状旁腺素不但会引起顽固性皮肤瘙痒、自发性骨痛、骨折、骨骼畸形等，更因全身血管钙化、软组织钙化、心脏瓣膜钙化而导致心血管死亡率增加，危及患者生命。”本着患者权益最大化的原则，医护团队多次讨论，考虑采用最有效的治疗办法——手术切除甲状旁腺。“虽然此手术能解决患者难题，但由于尿毒症患者多合并多脏器功能不全，所以手术难度大、风险高，对医生技术要求极高。”在经过多次讨论后，并与患者及家属耐心沟通，医护团队决定迎难而上，为患者排忧解难。为保证手术顺利进行，该院肾内科联合肝胆外科、手术室、麻醉科等多学科密切配合，顺利完成手术，效果立竿见影，解除了患者多年顽疾。
术后，患者皮肤瘙痒、足跟疼痛症状缓解。经进一步复查，患者甲状旁腺素由术前2638pg/ml下降至138.9pg/ml，血磷由术前2.04mmol/L下降至1.96mmol/L，血钙由术前2.57mmol/L下降至2.16mmol/L。考虑到甲状旁腺素的迅速下降会致使患者骨骼快速摄取血钙导致“骨饥饿”。为应对这种情况，医护人员及时为患者补充钙剂，避免导致低钙血症。目前，患者复查甲状旁腺素3.74pg/ml，血磷0.66mmol/L，血钙2.20mmol/L，各项指标良好，已经出院。
此次手术，解决了患者重度甲状旁腺功能亢进不能治愈的难题，改善及提高了病人的生活质量和生存时间，给广大尿毒症伴继发甲状旁腺亢进症且内科药物治疗无效的患者带来了治疗希望，标志着该院在尿毒症等危重患者的综合治疗水平上迈上了一个新的台阶。