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新海南客户端、南海网、南国都市报5月25日消息(记者 王洪旭)人到中年,父母身体健康就是最好礼物。老年人得了肺炎不仅打乱了原本生活规律,还增加家庭负担。那么,如何让老年人远离肺炎,有哪些预防措施呢?5月22日,新海南客户端《医来啦》、海南日报健康融媒工作室联合推出系列健康科普第十一期,邀请海南省疾病预防控制中心免疫规划室主任符振旺、海南医学院第一附属医院呼吸内科主任医师黄华萍教授,在线直播分享老年人肺炎的预防和治疗知识,解答大家的疑问,关爱老年人身体健康,吸引了4万多人观看。
海南省疾病预防控制中心免疫规划室主任符振旺、海南医学院第一附属医院呼吸内科主任医师黄华萍教授,在线直播分享老年人肺炎的预防和治疗知识。记者王洪旭摄
咳嗽久了可能发展成肺炎 65岁以上老人更要注意
直播中,主持人说,现在很多人在外工作,父母不在身边,某一天接到父母电话,听到咳嗽声,心里就会莫名担心。那么,咳嗽是哪些疾病的针状,咳嗽是肺炎吗?
黄华萍教授表示,这是我们一个认识上的误区,咳嗽是一种呼吸道常见症状,肺炎是一个疾病,人的气道是开放的,细菌、病原微生物都可以进来,气道里面有粘液腺,把细菌微生物粘住了,肺组织里有纤毛,像扫把一样,把粘住的东西扫出去,这就是咳嗽。另外有一些没有扫出去的细菌和病原微生物,就进入到肺里,时间久了就会成为肺炎。也就是说,咳嗽时间长了,在上呼吸道没有治好,病情严重了,就往下到了下呼吸道,可能发展成肺炎。
那么,老年人肺炎有哪些特点呢?黄华萍教授表示,老年人肺炎是指年龄大于65岁以上的人群发生肺炎,就称为老年人肺炎;老年人为什么高发了,每个人都有一个防御功能,老年人机体老化、身体抵抗力差,防御能力下降,比正常年轻人容易得肺炎。
海南医学院第一附属医院呼吸内科主任医师黄华萍教授。记者王洪旭摄
“肺炎要尽早防治,别拖。”黄华萍教授说,肺炎常见的症状时咳嗽、咳痰、发热,严重的可能发生胸闷、胸痛、气短,这些是可以感触到的,老年人不典型,精神不太好,食欲下降也要注意,尤其是有基础疾病的,脑梗患者、中风卧床、坐轮椅的,这些人容易得肺炎。他们的咳嗽反射、吞咽反射减弱了,没办法把细菌和微生物咳出去。另外,有糖尿病、慢阻肺的病人,他们的整个的气道,因为吸烟导致气道的纤毛缩短,气道的细菌清理难,一旦家里老人出现跟平时不太一样时,就要注意就医;到医院拍个胸片或CT,请专科医生看诊并作出判断。
老人感染肺炎球菌引起菌血症 死亡率在20%~40%
如何辨别家里老人得了肺炎?黄华萍教授表示,典型的肺炎有呼吸道症状,原来咳嗽咳痰,如今加重了,出现痰黄、发热等。不典型的肺炎,不能表达的脑梗病人,吃东西少,精神有点差时,要去看医生,做体格检查。
老年人肺炎根据病原体来区分,如果细菌进入气道引起的称为细菌肺炎,如果病毒进来了,就称为病毒性肺炎,其中新冠肺炎就是因为新冠病毒进入气道引起的。
老年人肺炎发病率如何呢?黄华萍教授表示,老年人肺炎中肺炎球菌和流感病毒,发病的概率高,不同的地区发病率不同。对于老年人来说,肺炎的病原体主要是肺炎球菌和流感病毒,这两个是在老年人肺炎中占比最大的,不同的地区占比不同,低的地区占比为28%,高的地区占比达71.5%。老年人感染肺炎球菌引起菌血症,死亡率在20%~40%。
海南省疾病预防控制中心免疫规划室主任符振旺。记者王洪旭摄
“老年人抵抗力和免疫力低,相对于年轻人来说更容易患肺炎,容易发展为重症。”符振旺主任说,老年人肺炎的发病率和死亡率较高,据相关数据显示,我国每年肺炎病例数达 250万例,其中老年人占70%,每年近 15万人死于肺炎,病死率占感染性疾病死亡原因的首位。比如,老年人在呼吸的过程中,就可能吸入病原体,没有做好防护的情况下,病原体和细菌就会直接进入肺部,在肺部繁殖导致肺炎的发生。
另外,老年人一旦感染肺炎后身体需要恢复时间比较长,而且并发症比较重。青年、中年人身体较好,不容易感染肺炎,平时人们可能关注孩子较多,但是小孩子得了肺炎,治愈之后恢复很快。
预防老年人肺炎 可联合接种肺炎疫苗和流感疫苗
如果老年人感染了肺炎,一般是怎么治疗的?黄华萍教授表示,家人要多关注,及时给予对症治疗,用药方面主要是抗生素,但抗生素目前耐药性也高,以后大部分抗生素的效果会很差。因此,建议做好预防为主,生活预防和疫苗预防
生活预防主要是保持室内空气流通、均衡营养、戒烟、勤洗手、注意个人卫生、加强体育锻炼、合理使用抗生素以及积极治疗基础疾病、少去人群密集场所、等都是预防肺炎的有效手段。
此外,接种疫苗是预防老年人肺炎最有效的途径之一。符振旺主任表示,预防老年人肺炎,可以接种肺炎疫苗和流感疫苗,这两种疫苗联合接种则具有协同效应,其可降低 63% 的肺炎住院率和 81% 的死亡率,特别是对有慢性病的老年人受益更加。
生活中,一些老年人患了肺炎害怕住院,在家保守治疗,不料却越来越严重,但建议他接种疫苗仍有顾虑。符振旺主任表示,这是一些老人对疫苗的认知误区,接种育苗提前预防,比起治疗肺炎来说方便很多。比如,流感疫苗一年接种一次,肺炎疫苗60岁以上接种一次,有必要的话5年再接种一次。比起感染后去医院,可节约不少的时间和费用。