■记者 贺洁靓 高济元
通讯员 朱佳超
6月6日晚,许巷卫生院发生惊险一幕:一名年轻的患者在就诊时,突发心跳呼吸骤停。随后的时间里,许巷卫生院、海宁市中心医院、浙江省人民医院的医务人员无缝接力上演了一场真实版的“生死时速”。
35岁男子突发疾病
三家医院接力救治
小吴(化名)今年35岁,在几天前,小吴出现了左侧肩膀酸痛的情况。6月6日晚上,他出现上腹部不舒服的情况,以为是胃病,去买了胃药,没想到情况没有缓解。
当天晚上,小吴到许巷卫生院就诊时,突然出现胸闷、乏力、意识不清,整个人晕倒在地上,许巷卫生院主治医师看到后,马上跪在地上为他进行心肺复苏。
当即,市中心医院派出120救护车赶往许巷。到达许巷卫生院时,120跟车医生发现,小吴的大动脉搏动消失、意识不清,情况很危急。在送医院的路上,随车医生一路继续对他进行心肺复苏。
当晚8点50分,达到抢救室时,病人瞳孔已经散大,但在场的抢救人员依旧没有放弃,持续的胸外心脏按压,人工通气、静脉用药,医生用上了所有的抢救措施。
经过抢救,小吴出现了室颤心率。室颤是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,室颤本身是一种非常危险的情况,但对于心跳骤停的小吴来说,室颤的出现也意味着转机出现。
市中心医院急诊科医生时光磊发现,每次除颤后,小吴的心跳都有几秒钟到几十秒钟的恢复,而且他的瞳孔也恢复正常,对光反射灵敏,肢体有不自主运动,这说明小吴脑功能还算可以。
“患者还很年轻,当时我们心里只有一个念头,一定要尽力,将他从死神那里拉回来。”时光磊回忆。
当时看到这些转机后,当晚参与抢救的ICU医生殷冯强决定上ECMO,于是,紧急联系了浙江省人民医院ICU副主任洪军。
接到电话后,洪军带领省人民医院ECMO团队连夜从杭州赶来海宁,在此期间,急诊室里的医护人员为患者反复电除颤、用药物维持心律。
晚上11点45分,洪军带领团队到达市中心医院急诊,接过了抢救的接力棒。凌晨12点,成功建立ECMO。很快,小吴的心率恢复正常,氧饱和度达到100%。情况稳定后,6月7日凌晨1点40分,小吴被转往省人民医院进一步治疗。
在省人民医院,小吴的情况得到了确诊,属于急性心梗,回旋支完全闭塞,前降支狭窄60%。经过手术,闭塞的回旋支开通了,意味着,好起来的希望也有了。
记者获悉,截至6月8日下午5点,小吴的生命体征暂时平稳,依旧在进一步治疗。
胸闷胸痛……
这些情况一定要小心
“这场抢救,从卫生院到市中心医院,再到浙江省人民医院,医共体和医联体的优势发挥到极致,正是由于各级医院的医生坚持不懈的抢救,为患者争取到了一线生机。”对此,殷冯强介绍,急性心肌梗死是最危重的心血管疾病,特点是发病急、进展快、病情严重者数分钟可发展为心跳呼吸骤停,甚至死亡。
急性心肌梗死最严重就是猝死。很多人也都知道,哪怕平时体检都没什么问题,出现胸闷胸痛也不能忽视,要及时就医。
但急性心肌梗死所谓的“胸闷、胸痛”,到底是个什么痛法?这几种情况一定要小心了——
1.很多人有个误区,以为胸痛就痛在心脏位置,其实不是,胸痛部位是胸骨中下段位置,巴掌大小。最方便的寻找方式就是两乳头中下方一点。
2.痛起来的时候不是点状的,所以一般你指不出痛在哪里(特定位置),痛的区域是片状或块状的。
3.痛的时间,心肌梗死的疼痛通常持续15分钟以上,部分患者可疼痛持续1个小时以上。
4.痛的性质,像压榨一样,打比方就是有块石头压着,透不过气来。如果痛得像针扎刀插,一般都不是。
5.还有一个特点是放射痛,比方说胸痛的时候牙齿也疼,肩部、背部也痛,特别是左上肢放射痛也要留神。
来源:海宁日报