浙江省人民医院院长葛明华教授是我国最顶尖的甲状腺癌诊治专家之一，现兼任中国抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员。葛教授对都市快报健康新闻部记者说，检出甲状腺结节也不用太害怕，绝大多数人的甲状腺结节是良性的，恶性结节的比例只占5%-10%。即使最后确诊为癌症，90%左右的甲状腺癌也是可治愈的，经手术等治疗后10年生存率接近95%。只有大约10%的甲状腺癌确实非常难治，特别是有一种甲状腺癌叫“未分化癌”，预后极差，一般只能生存几个月。
葛明华教授说，对于绝大部分良性甲状腺结节，他不主张处理，良性结节一般不会演变为癌症。良性结节在有以下情况时一般才考虑手术：1.结节在4厘米以上。主要看有没有压迫气管，影响呼吸，或者明显影响外观；2.有恶变倾向；3.肿块往下长掉入胸腔或本身长在胸腔的。良性结节如要治疗，建议首选外科手术治疗。
某单位85名来体检的女员工
乳腺异常者85人
对于女性而言，乳腺有没有问题，是她们拿到体检报告后最关注的项目之一，但相当多的女性，看到体检报告后会有点失望。
分析各大医院今年的体检大数据，乳腺异常的检出率相当高，甚至可以说是女性检出率最高的项目。
来看一下各大医院的数据。今年1-8月，在浙二做体检的女性人数为30631人，其中查出乳腺囊性增生的有15486人，检出率为50.56%，也就是每两个女的，其中一位的乳腺出现了异常。在浙江省人民医院，今年1-8月，女性体检人数为19585人，乳腺小叶增生的检出率为51.41%。
在市一医院，有些单位乳腺异常的检出率非常高。有两家文职单位，一家参检女性人数85人，乳腺异常85人。另一家单位参检人数22人，乳腺异常者22人。也就是说，这两家单位，所有女性员工的乳腺都出现了增生或结节。
女性常见的乳腺疾病有乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺结节、乳腺炎等。
“从严格意义上讲，乳腺小叶增生并不是临床疾病，单纯的增生也与乳腺癌基本无关。”浙大邵逸夫医院全科医学科主任陈丽英说，乳腺小叶增生一般也叫乳腺增生，可以说是女性的一种生理现象，跟年龄、激素水平、性格、饮食、情绪波动等相关。有乳腺增生的女性要避免使用含有激素的护肤品、保健品等。
除了乳腺小叶增生，还有乳腺囊性增生，也叫乳腺囊肿，一般多是乳腺导管上皮细胞增生过度，细胞脱落，分泌物堆积造成管腔堵塞，管内压增高形成。单纯的囊肿一般与乳腺癌无关，但突然快速长大的囊肿要引起重视。
与乳腺癌有关的是“不典型增生”，不典型增生不同于乳腺小叶增生，它其实是一种癌前病变，进一步发展就会形成乳腺癌。根据最新发布的恶性肿瘤发病率统计，乳腺癌的发病率在杭州排名第三位，每10万人中大约有40例。因此，体检查出不典型增生一定要马上看医生。
乳腺结节有几种类型，包括实性结节、囊性结节、纤维瘤等。陈丽英解释，做完乳腺B超后，报告单上会有专业的BI-RADS 分级，1-2级的无需特别担心，一般都是良性，保持一年一次左右的定期随访即可；BI-RADS3级的，恶性可能性小于2%，初次发现的可以根据情况进一步查钼靶，之前就有的可以3-6个月复查B超；BI-RADS 4级及以上的，已经有一定恶性的可能，建议尽早做穿刺确诊。
“突然增大的结节，不会痛的结节，要特别警惕。尤其是有乳腺癌家族史的女性，查出乳腺异常，要密切关注。另外，有明确乳腺癌家族史的，还可以来做乳腺癌的基因检查，把隐患扼杀在摇篮里。”
乳腺囊性结节，与实性结节的区别是，囊性结节里面可能是空的，不是实体。“恶性可能性很小，主要还是看BI-RADS分级。”
另外，乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，多发于年轻女性，一般手术预后都不错。
来源： 杭州网 | 作者：首席记者 俞茜茜 记者 张煜锌 金晶 张慧丽 陈彦汝 视频 | 责编：汪杰菲
