张文宏:新冠最终会成季节性流行病

2022-12-12 16:45:32 作者: 张文宏:新冠

 

 

普通人对于疫情可以用平常心对待,儿童及60岁以下的成年人群感染奥密克戎株后的重症率已是显著下降。因此,上述人群不用恐慌,可以更加从容地面对。但是,对于那些让我们放心不下的,在家中、或远在其他城市的年迈长辈,我们应如何保护呢?

 

 

可以说,过去三年我们整个国家同心齐力的防疫,保护了我们远离新冠原始株、阿尔法株、德尔塔株等致死率较高的毒株大流行,让我们等到了奥密克戎株这样一个相对“温和”的毒株,在奥密克戎流行期走向“开放”,留给了我们保护好老年人和脆弱人群的一个准备机会。

 

 

大面积接种疫苗,建立群体免疫屏障,随着病毒变异与群体免疫力的变化,逐渐进入季节性常态化呼吸道感染状态,而百姓也越来越放松,逐步回归正常的生产生活——度过这一波,我们会发现,新冠病毒无非是在我们的普通感冒与流感等上呼吸道感染病中增加了一员而已。

 

 

2. 家人中脆弱群体的保护

 

 

老年人是新冠感染的高危人群,但若没有基础疾病或基础疾病不是较为复杂的病症,重症风险也会相对低一些。但根据国内外的多项研究数据表明,老年人(年龄≥60岁)始终是新冠感染发生重症和死亡的主要高风险人群。这其中,如果同时伴有年龄大于80岁、合并多种基础疾病、肿瘤、接受免疫抑制剂使用等高危因素中的几种,都会进一步增加老年人群中的重症率。无论如何,保护老年患者,将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。

 

 

第一条:重要的事情反复说,接种疫苗是保护脆弱群体最好的手段

 

 

首先,一定要强化老年人的疫苗接种,这一经验,从香港不同时期疫苗接种率与老年人感染新冠后的病死率相关性中得到了论证。疫苗接种可以显著降低老年人新冠感染后的重症率,降低幅度高达76%-98%。上述数据已经由全球多个研究证实,在上海的疫情中,也有数据证实,接种疫苗是保护老年人最重要的医疗手段。

 

 

因此,对于目前尚未接种疫苗的老年人,只要符合接种条件,应抓紧时间,在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。从接种数量上来看,3针的保护力优于2针,2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗,都将会给人体提供进一步的保护。

 

 

对于奥密克戎来讲,虽然接种疫苗之后,仍然有较大的感染可能,但接种疫苗后再感染,其重症化大幅度降低;而且,接种疫苗再感染所建立的免疫力,更是远远超过未接种疫苗发生自然感染所建立的免疫力。

 

 

人类应对传染病的历史告诉我们,在疫苗问世之前,我们主要是靠自身抵抗力,通过自然感染建立免疫力。疫苗问世后,我们凭借疫苗加自然感染,可以建立更强的免疫力,让我们人类可以迅速走出疫情。东南亚一些国家能够迅速走出疫情的一个主要原因,也是在大面积接种疫苗、特别是强化接种疫苗之后再走向开放的。

 

 

第二条:保护脆弱人群,争取第一波流行高峰免于感染

 

 

这里面最核心的原则是,我们应该尽一切能力,延缓老年群体的感染时间,最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。原因很简单,第一波疫情高峰中,感染人数众多,甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时,医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染,则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外,等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候,脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。

 

 

为了延缓感染时间,在接下去的3个月中,每个家庭应一起协助老年人做到这些措施:

 

 

1) 疫情上升和高峰期间尽量减少外出,避免在公众场所非必要的聚会和聚餐,戴口罩,勤洗手,经常开窗通风,保持室内空气流通。

 

 

2) 有慢性病的老年人,若病情控制稳定,应做到非必要不去医院,多储备一些长期使用的治疗基础疾病的药物(如高血压药,糖尿病药等),避免因为药物短缺导致的治疗中断。