如果病人已经到了白肺的状态，肯定得去医院，得采用相应的治疗和呼吸的支持，该用什么控制炎症的方法，这些就得用了。
金冬雁：新冠病毒的特点就是这样，抗原阴性后，还会咳嗽一段时间，这时候咳嗽已经没有传染性了，但是你照CT，照出来有一点点磨玻璃状。
无症状的人也是这样的，国际上第一例无症状的人，他肺部也有一点炎症。新冠病毒清除以后，炎症就会吸收，就是要稍微耐心一点，等待完全康复。
现在奥密克戎的变异株，没有任何一个的致病性是特别高的，这是世界卫生组织一再强调的。没有任何人类感染的证据，说明哪一个变异株的致病性特别高，或者特别会引起肺炎，或者不会引起肺炎。
澎湃新闻：从病毒性肺炎发展为重症肺炎的可能性大吗？
张牧云：在之前武汉的时候，这个比例大概是在20-30%，但是这一波里头，还没有明确的数字比例，因为我们没有看到全貌的数据。
澎湃新闻：从临床来看的话，和2020年初当时的原始株相比的话，奥密克戎引发的重症肺炎大概是什么样的情况？
余昌平：具体也没有一个调查。比如说我们科室以前感染的，百分之七八十都有肺炎，感染起来也蛮重的，但是现在我们科室基本都感染了，是以前的几倍，但是好像只有一个肺炎，你能看得出来肺炎就明显下降了，是不是？
所以，他得肺炎的概率还是明显减少，重症也是明显减少，致病力还是已经下降，但是现在病人还是比较多，因为感染基数太大了，总觉得肺炎的人还是不少。
“沉默性缺氧只占极少数”
澎湃新闻：白肺会对肺部造成不可逆的损伤吗？
张牧云：那是一定的，将来即使好了，肯定会遗留一些陈旧的锁条或者纤维，这是肯定会有的。
澎湃新闻：这类病人救治难点主要是在哪方面？需要服用抗病毒药物吗？
张牧云：就是你不一定能完全逆转这件事，他如果呼吸功能（衰减）或者肺炎的进展不断的进行下去，这个人就很难挽救了。
抗病毒药物有自己的指征，不是什么时候服都有用的，也不是任何人都一定有用，只有在感染早期才会有效，但它并不是万能的。只是说吃了这个药之后能够降低重症率，而且还得在疾病很早期的时候。
澎湃新闻：能否介绍下沉默性缺氧的情况？
余昌平：这种情况往往都出现在年纪很大、反应迟钝的老年人身上，他自己不知道（缺氧）。
一般人胸闷、喘气、呼吸困难，他都感觉得到，但是年龄很大、长期卧床、体质很差的人，他反应比较迟钝一点——那是极少数，一个正常的青壮年不会出现这种情况。
金冬雁：沉默性缺氧在武汉时期就有很多。现在就是沉渣泛起，大家把那时候的东西拿出来吓人。
现在大部分人是不缺氧的，但是我们要想办法识别这些缺氧的人，包括沉默性缺氧的人。这里头就一个方法，就是血氧仪，可以给这些人派一些血氧仪，特别是60岁以上和60岁以下有一种基础病的人士，或者在社区医院安装测血氧的装置，这是第一。
第二，这些缺氧的人里头80%多以上的人，都是会有呼吸困难的，所以我们要教导这些病友，特别是年纪比较大或者有基础病的人，如果你觉得有严重的呼吸困难了，需要去求医。
老百姓不一定能够判断准确，那就要靠社区医院做第一个关口。给他测个血氧，如果确实血氧低，就尽快给他转院，或者提供医疗救护。
如果在社区医院前面再加一两道关口，比如说咨询电话、远程医疗，这也是好的，让大夫给你看看到底是怎么回事，给你提个建议。
缺氧的人里头，八成是有呼吸困难的，沉默性的缺氧只有1/5，只占少数。轻症跟无症状的人肯定是不缺氧了。
血氧仪
澎湃新闻：对于感染或者康复的患者，你有什么建议吗？
李天逸：阳康的患者感觉到胸闷气短，最好到医院去拍个片子，看一看肺部情况。
儿童中有高烧抽搐的，一定早去医院。老年人关注肺部的多一点，年轻人关注心脏多一点，觉得乏力，阳康了之后不要去剧烈运动，做好防护就行了。完全好了，一点事也没了，短期内也不要熬夜，剧烈运动。
出门不要觉得感染过了就可以不戴口罩了。二次感染或者重复感染，或者再感染其他的亚型，还是有这个风险的。
另外，自己（感觉）好了，也未必没有散在的病毒排出来，既保护好自己，也保护好他人。
