近期，病毒性肺炎和“白肺”成为许多人关注的焦点，人们忧虑由此带来的重症和猝不及防的死亡。
受访的几位专家都向我们强调，并不是所有的肺部炎症都能称为“白肺”。临床上所指的“白肺”是指肺的受累程度比较大，通常人有明显的气短和呼吸衰竭表现的。白肺多发于高龄老人和有基础病的人群，发展为重症的概率较高。而近期网友热议和自诉的，大多是肺部有少量斑片影或者间质性改变，这不是严格意义上的白肺。
专家提醒，一些抗原转阴的人去拍CT可能也会看到炎症表现，这是因为CT有“滞后”，症状的顶点过后，肺部还需要两三个星期甚至更长时间慢慢吸收炎症。但如果自身没有症状，并不一定需要特殊处理。
不过另一位广州某三甲医院放射科主任李天逸（化名）认为，这波感染的症状“既不像预估的那么轻，也不像武汉早期那么重，每个人感受不同，不能完全忽视。”
北京某三甲医院感染内科副主任张牧云（化名）也发现最近一周的肺炎病人明显增加，她认为对此目前没有很好的解释，或许跟感染基数非常大有关。她也审慎地提醒，医生只能看到走进医院的病人，在急诊、ICU接诊的白肺病人的比例就会比其他科室更高。因此在没有一个更大范围的统计数据前，任何结论都为之过早。
考虑到医院不同科室接诊病人各有侧重，我们分别采访了武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师余昌平、武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇、北京某三甲医院感染内科副主任张牧云（化名）、广州某三甲医院放射科主任李天逸（化名）和香港大学李嘉诚医学院教授、病毒学家金冬雁，结合他们的观察和研究来解析“白肺”。
【以下为对话内容】
真正的“白肺”病人大多是高危人群
澎湃新闻：之前普遍认为奥密克戎主要攻击上呼吸道，目前发现有病毒肺的情况，为什么？
金冬雁：这是一个普遍性跟特殊性的问题。为什么不叫新冠肺炎了？新冠一般是不会引起肺炎的，但是它在一小部分人中会引起，特别是60岁以上的，还有60岁以下有基础病的人，
主要是因为他们免疫力差，或有其他的疾病，病毒感染以后，其他疾病就会加重——这跟流感病毒是一样的，跟其他的人类冠状病毒也是一样的。
新冠病毒跟其他的病毒在这些人群里面引起肺炎，它的比例其实是相近的，并没有特别的高。只不过我们现在感染的基数比较大，所以这些问题就看出来了，并不代表新冠病毒不是主要感染上呼吸道，按国家的说法，90%还是感染上呼吸道，而不是别的地方。
现在大家说的“白肺”是口语化（的表述），实际上是磨玻璃状的影像病变，就是肺部出现炎症，说白了就是这些人有肺炎。而且，无论现在、过去跟将来，都会有（这种情况）。就算我们都经历完大流行了，以后新冠病毒也会在一些人当中引起肺炎。
磨玻璃状的改变不是新冠病毒特有的。在一般人身上只引起普通感冒的4种人类冠状病毒，在高危人群中，同样会引起肺炎，也有一部分人会出现磨玻璃状的改变。
就算是呼吸道合胞病毒，还有疱疹病毒，引起的肺炎也会出现磨玻璃状改变。只不过新冠病毒比较常见，多见一些，另外那些可能会少见一些，或者过去没太注意。
澎湃新闻：病毒性肺炎会有哪些临床表现？
张牧云：临床特征最主要就是发烧、咳嗽，跟呼吸道感染的症状类似，如果症状比较重就会有呼吸困难、气短、憋气这些。
余昌平：临床上来说你有肺部感染，做CT有典型病变，那就是病毒性肺炎。
病毒性肺炎的CT表现，往往是两肺都有病变，一些不规则的磨玻璃影，有的范围大，有的范围小。往往都是多发的，单发的少。
澎湃新闻：年轻人感染新冠后会发展为病毒性肺炎吗？
余昌平：理论上是都可以。年轻人的话体质强一些，病毒只停留在上呼吸道的可能性大些，但也不是所有年轻人都只停在上呼吸道，少部分人的病毒是往下呼吸道去。
澎湃新闻：现在网络上人们普遍提到的“白肺”（肺炎）似乎跟临床上定义的“白肺”不太一样？
彭志勇：我们平时肺里面含气，在CT或者X射线下面透的话，就显示为黑颜色。
如果肺里面气体含量减少，就表明里面有炎症。（影像）毛玻璃样改变的话，就是有一点点（炎症），再多的话就叫“白肺”了。
炎症是导致“白肺”的主要因素，不光是病毒性肺炎，还有细菌性肺炎，都有可能会引起白肺。别的因素，比如心脏功能不好、心衰、肺里面水多了以后，也可能会导致“白肺”。
免疫功能低下的人，容易得病毒性肺炎，包括年轻人，都有可能得。现在冬天的话，本来病毒性肺炎就多见，不光是新冠的病毒性肺炎，别的病毒性肺炎也有，包括流感导致的病毒性肺炎。
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS），一般指重症肺炎患者在X光或CT检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名
张牧云：肺里有一些间质性的改变或者少量的斑片影，我们一般不会把它称为“白肺”。
如果说到“白肺”，应该是肺的受累程度比较大，范围比较广，或者到比较晚期，有很多人在临床上会有比较明显的气短、呼吸衰竭，这样的症状叫“白肺”。