新冠风暴下的妇产科

2023-01-03 17:33:29 作者: 新冠风暴下的

 

 

2022年4月,北京,某医院妇产科候诊区。

 

 

浙江大学医学院附属妇产科医院(以下简称浙大妇院)管理人员郑文诚告诉《中国慈善家》,产妇的确是比较容易染上新冠的人群,而且一旦感染,病征表现可能会比一般人更加复杂。

 

 

“产妇发烧的时候,容易引起肚子里小孩的胎心改变。因为母体体温升高了以后,小孩子就会随着心率增快,会产生一系列的问题。”郑文诚说,还有一些产妇本身有心脏病等合并症,新冠愈后的身体状况也会变差。

 

 

“有些患者甚至会出现类宫内窘迫的情况,就想赶紧生出来。医生可能建议继续等待足日生产,但产妇会觉得,与其这样不明确不如提前剖宫产。因为生出来孩子状况好不好,都是未知数,医生也不能保证。这就导致剖宫产的小孩会比以往有所增加。”郑文诚告诉《中国慈善家》。

 

 

12月29日,浙大妇院就出现了一位状况危急的孕妇。新冠影响到了她的氧合指标,导致了比较严重的缺氧症状。“不吸氧的时候,血氧饱和度只有50%,这是比较严重的情况。”郑文诚说,“后来我们就做了剖宫产,还好整个过程比较平稳,大人小孩都安全。她已经转移到ICU去观察了,目前情况比较稳定。”

 

 

《中国慈善家》采访北京、山东、河南、浙江多地的妇产科医生后发现,不同地区和医院的患者情况有一定差距。受访的妇幼保健院在12月接诊的孕妇均情况比较稳定,即使感染新冠,通过与一般人相同的对症处理即可退烧,对怀孕和生产影响不大。而在开设发热门诊的大型产科医院和综合医院,孕妇感染率更高,症状严重的病例也更多。

 

 

“在我们医院,妇科的病人已经少了很多,但产科就诊人数下降不明显。因为产科的病人,不管你想还是不想到医院来,到了需要检查的时候,都只能到医院来。”郑文诚说,“我们这个月接诊的产妇感染的比例不低,症状也比较明显,好在目前还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症的病例。”

 

 

血库告急

 

 

疫情的突然冲击下,街头献血的人也骤减了。

 

 

原因一是阳性感染者增多而无法献血;二是居家办公者多,单位和学校等很难再组织集体的无偿献血活动。这导致各地医院出现了明显的血源紧张情况,广州、杭州等城市均已由市政府、省卫健委、省红十字会等单位发出倡议,鼓励有条件的市民近期参与献血。

 

 

对于上手术台的孕妇来说,血源不足意味着危险可能会随时降临。广东网友马先生即在网络上求助:“我爱人现在怀孕九个月了,因前两天产检,阳了,导致血小板下降到个位数,今天上升到25,医生建议赶紧剖腹产。但是现在医院血库血小板告急,紧需O型血小板。我爱人目前在广东省妇幼保健院番禺院区留院观察,等血小板到了就可以进产房了。胎儿情况不太好,不能再拖,拜托大家帮忙,帮助我们的宝宝平安来到这个世界。”马先生附上了附近的献血站地址和联系方式,并承诺会报销献血人的车费和营养费。

 

 

12月27日,《中国慈善家》联系上马先生,他表示医院方已经顺利解决了血源问题,目前妻子刚刚生产,已转危为安,自己正在陪护。

 

 

对于每天要处理多台手术的产科来说,临床血液供应面临巨大压力。郑文诚确认了这个问题的存在。

 

 

“12月24日的时候,院里的医生来跟我说,现在血源非常紧张,能不能把自体输血的指征放宽一点?自体输血就是说,把剖宫产期间病人自己出的血再收集回来,经过专业的处理之后再回输。”郑文诚解释道,“我们现在适当放宽了一些指征标准,把自体输血技术作为一个主要的应对措施,来解决目前血源比较紧张的问题。”