昨天（1月4日）早上7点多，第三瓶盐水挂完，看着病床上吸着氧的老父亲血氧饱和度升到了94、95，杭州人徐女士悬着的心才算放了下来。“幸好周二白天去做了个CT，否则要出大事了。”
没发烧、没咳嗽
80岁老父亲阳了后半个肺白了
徐女士的父亲今年80岁。前天下午确诊肺炎，当天被杭州一家三甲医院收治入院。
徐女士说，从12月中旬开始，家里没消停过。先是两个孩子阳了，一周后，她先生阳了，再三天，她自己也阳了。其间，最担心就是同住的两位老人也被染上，所以这半个月来，两位老人除了上洗手间，基本都待在自己房间里。为了做好消毒，家里买了20多瓶酒精消毒液。
这周一，她终于阴了，人也舒服一些了，加上两位老人状态不错，心想日子终于可以正常起来了，甚至还和她先生商量起要不要家里吃顿火锅庆祝一下“新生”。
“我爸妈从来没测过抗原，我测完后想着顺便也给他们测一下，结果发现老爷子居然是阳性，两条杠很明显。”
徐女士说，这个结果多少让家里人有点意外。因为老爷子这段时间没发烧、没咳嗽，他自己说除了心跳快一点，平时没感觉有什么不舒服。如果一定要说异常，那就是那天早上胃口不太好，就吃了一碗白粥。
测完抗原后，徐女士给她父亲量了一下体温，37.2℃，稍稍偏高。
当天，网购的血氧仪终于到了，测了一下血氧，94、95，稍稍偏低。
当天，体温没再高上去。全家也就没太在意。
第二天上午，再测体温，也是正常，但血氧浓度最低时掉到了91、92。
“网上很多报道都说血氧浓度掉到93以下要去医院，所以我们就有点担心，怀疑会不会是肺炎。但那个时候老爷子不太想去医院，说人没有不舒服，没发烧没咳嗽的干吗去医院排队折腾。”
徐女士说，看到老父亲精神蛮好喉咙梆梆响，刚开始她和先生也犹豫过是不是不要去医院折腾了。确实，这个时候去医院，不管急诊还是门诊，肯定要排长队，特别是拍CT，什么时候能轮到都不知道。但想来想去，还是不放心。最后决定先不去综合性大医院，先找一家不用排队的民营医院，拍个CT看看。
“我先生就联系了萧山区民和路上的一家民营医院，这个医院平时主要是做高端体检的。下午，我就带着我老爸过去了。果然不用排队，随到随做。做完，医生马上就叫住我们了，说肺炎有点严重的，上半个肺基本都白了，建议我们马上去综合性大医院急诊。”
徐女士说，虽然这家民营医院不能用医保，几百块钱的检查费全部自费，但现在想想这个钱花得太值了。
回顾这次老父亲的肺炎经历，徐女士说，前几年老爷子也得过两次肺炎，但症状都比较明显，又是高烧又是咳嗽，但没想到这次的新冠肺炎，半个肺都白了，居然还是“无症状”。
“要我总结的话，第一：血氧仪很重要，建议有老人的家庭一定要备一个。这次如果不是发现血氧浓度只有91、92，我们也下不了决心带他去做CT。如果再拖一两天，情况可能就不一样了。第二是，要特别关注这段时间老人阳了后的胃口，如果突然胃口变差，我们做小辈的，也要特别警惕。第三就是，如果不想去综合性大医院排队，可以先去民营医院做个CT。”徐女士说。
81岁大伯咳嗽、疲乏、没胃口
CT显示双肺有大片磨玻璃样渗出性炎症
浙江省人民医院呼吸内科前些天接诊了一位81岁的患者，他是在女儿搀扶下走进诊室的。
呼吸内科副主任医师邵方淳见老人走得很慢，呼吸又有些急促，赶紧让他坐下靠在椅子上。
老人说，自己最近胃口不太好，老是吃不下东西，人也感觉没什么力气。没说两句，他就咳了起来，接着就是一阵喘气。
老人的女儿在一旁补充说，前些日子家里人陆续感染了新冠，父亲从抗原检测出阳性到现在已经有10天了，一直没有发烧，就是咳嗽、没力气、没胃口，但老人家觉得这些都是生病正常的表现，没有重视。
“我劝他到医院来看看，他说没发烧不要紧的，就拖到现在了。”女儿说，考虑到父亲患有冠心病和糖尿病，保险起见，她还是坚持带老人来医院做个检查。
女儿话音刚落，老人又是一阵咳嗽。
咳嗽超过一个星期、气促、纳差、精神不佳……邵方淳凭借经验，判断老人很可能有肺部感染，当即联系急诊为他拍片。
这段时间，医院放射科急诊胸部CT检查、报告量陡增4-6倍，每天有1000-1500次CT检查，除了预约的患者，目前急诊、重症以及老年人会优先安排做检查。
去检查室的路上，老人走两步就要歇一歇，但依然认为自己的病情“不至于那么严重”。
没想到，拍片结果显示两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症，如果不及时治疗，很快就会发展成重症。邵方淳立刻将他收治入院，目前老人仍在住院治疗中。
“六十岁以上的老年人，尤其是六十五岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者，又有各种慢性基础疾病，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者，使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群，更需要关注是否有肺部感染。”邵方淳说，近期来门诊就诊的患者中，约10%-20%都患有肺炎，尤其是一些有基础疾病的老年人，往往发现时病情已经比较严重了。
77岁大伯白天一半时间在昏睡
两肺叶受累面积占比超过了75%
浙江省人民医院放射科副主任医师王浩初说，前两天有一位77岁的老伯来放射科做急诊胸部CT，检查前他还说自己没有发烧，咳嗽也不多，就是精神不太好。结果CT检查发现，他双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影，边缘模糊，两肺叶受累面积占比竟超过75%，呈典型的“白肺”表现！另外还有双侧胸膜增厚，心脏增大，主动脉、冠状动脉钙化斑块等。
