摘要：专家引荐40岁以上的人群，尤其是有宗族史或胃癌癌前病变的患者，至少每年要做一次胃镜。
“医生新年好！”
大年初七，96岁的覃大爷在家人伴随下来拆线，开心肠与医生彼此拜年。就在年三十的前一天，覃大爷顺畅出院，“没有想到，我这个年岁动了手术，还能这么快康复，正好赶上回家春节！”回想3个月以来的求医之路，覃大爷与家人心胸感谢。
覃大爷是抗美援朝老兵，身体一贯很棒。上一年十一月开端，覃大爷常常觉得没力气，爱打打盹，自行车蹬不动了，饭量也比曾经少了，血压偶然下降。不放心的覃大爷来到中山医院门诊做查看。
一查吓一跳：覃大爷的血红蛋白只要72g/L（正常成年男性应为130-175 g/L）。医生当即为覃大爷安排了腹盆腔增强CT。CT显现：覃大爷的胃壁十分厚，周围的淋巴结也肿大了。进一步查胃镜，发现整个胃大约2/3现已被肿瘤占有，胃壁变得生硬，不能像正常人相同扩张、接收食物。胃镜病理提示胃体腺癌。
本来竟是胃部肿瘤惹的祸！此刻覃大爷现已比刚发病时瘦了整整12斤。他当即来到内镜中心周平红教授的专家门诊就诊。
周教授评价后，考虑肿瘤巨大，无法行内镜切除，主张转至普外科就诊。覃大爷又景仰来到了普外科刘凤林副主任医生门诊。
刘医生仔细问询病史，做了具体体格查看，结合查看陈述，考虑肿瘤还有彻底治愈的时机。很快，覃大爷住进了普外科十病区。术前查看发现，覃大爷的血红蛋白现已降到了60 g/L。此外，白蛋白也从初诊时的32 g/L下降至26 g/L（正常成年人应为35 - 55 g/L）。除了输血、弥补白蛋白以外，医生还给覃大爷做了雾化，教他每天操练咳嗽，适度活动。通过充沛的术前预备，复查各项目标明显好转。
2月1日，刘凤林副主任医生团队为覃大爷施行了彻底治愈性胃切除术，手术仅耗时2小时22分钟。术后第1天，覃大爷就在家人的协助下在床上活动四肢；第2天，可以下床走路。术后第8天，覃大爷顺畅出院。
回想就医之前的种种身体痕迹，覃大爷仍心有余悸。正是由于身体一贯很好，所以忽视了定时体检，乏力和消瘦这些不那么“特别”的症状更让人放松了警觉。好在发现及时还有彻底治愈的时机。“感谢刘凤林医生团队的精心医治和护理团队的仔细护理，让我获得了‘第2次生命’！”覃大爷感叹道。
中山医院普外科刘凤林副主任医生介绍，高龄患者行腹部大手术，在许多方面比中青年患者愈加困难，96岁更是高龄中的极限。例如脏器功用退化，心肺储藏差，对麻醉和手术的耐受程度相对较低。患者因巨大肿瘤导致缓慢失血及耗费，存在中度贫血及低蛋白血症。长时刻纳差又导致养分摄入缺少，加剧了这种趋势。此外，高龄患者的心肺功用相对较差，因而术前要充沛训练咳嗽咳痰的才能，戒烟戒酒，依据本身状况适度运动，如漫步、慢跑或爬楼梯等等，改进心肺功用，有助于下降麻醉危险和术后顺畅康复。
在患者安排条件较差的前提下，术中操作需求愈加轻柔、详尽。关于本例患者，还存在术前贫血和低蛋白血症，虽然活跃预备后目标有所改进，但仍达不到正常水平；肿瘤巨大，更给手术增加了难度。要在确保安全、肿瘤彻底治愈的状况下，做到尽量缩短手术时刻，减小手术伤口，对整个团队都是极大的检测。
一台成功的手术，从术前、术中到术后，离不开手术医生、麻醉医生、护理团队等各支队伍的精诚协作，更离不开患者和宗族的活跃合作。
恶性肿瘤的体现多种多样，往往缺少特异性症状。胃癌患者可有腹痛、腹胀、进食呜咽感、反酸、吐逆、黑便等体现，但并不肯定。肿瘤发展可导致缓慢耗费症状，如本例中的乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等。此外，定时体检也十分重要。一部分胃癌患者没有任何不适，仅为体检发现。
专家引荐40岁以上的人群，尤其是有宗族史或胃癌癌前病变的患者，至少每年要做一次胃镜。这样有助于前期发现问题，及时处理。栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳