2021年2月4日，《CA：A Cancer Journal for Clinicians》发布了《Globalcancer statistics 2020》，使用国际癌症研究机构（IARC）的GLOBOCAN 2020癌症发病率和死亡率数据，对全球癌症疾病负担进行了更新。
2020年，全球估计有1930万新发癌症病例和近1000万癌症死亡。女性乳腺癌超过肺癌成为最常见肿瘤，有关乳腺癌的预防和筛查您知道多少。
一
高危对象
1
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者。
2
既往30岁前接受过胸部放疗。
3
有明显的遗传倾向:
(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；
(2) 家族中有乳腺癌者，发病年龄在 45 岁前；
(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧)，发病年龄在45~50 岁；
(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；
(5) 家族中有男性乳腺癌患者；
(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
二
出现哪些症状要警惕乳腺癌
1
无痛性肿块:乳腺癌的典型症状之一是无痛性肿块，也就是乳房能摸到肿块，但是不疼。
2
乳头内陷、破损:部位乳腺癌患者的乳头可能会因为肿块的牵拉而内陷，或者乳头的皮肤出现破损、结痂、掉皮等。
3
乳头溢液:这里的乳头溢液与哺乳出现的乳头溢液不同，它是非生理性的，同时可能还有一些颜色的变化，比如黄色、褐色，甚至血色的溢液。
4
酒窝征:当肿瘤侵犯到患侧乳房支撑和连接皮肤的韧带，就有可能造成乳房的皮肤向下凹陷，也就是酒窝征。
5
橘皮样变：晚期乳腺癌患者的乳房皮肤会出现橘皮一样的改变，这是因为乳腺皮下淋巴管受到癌细胞侵犯，淋巴回流受阻造成的。
三
招聘范围及基本条件
1
一般妇女
(1) 40 岁开始筛查，推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查；
(2) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合；
(3) 70 岁以上，体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查，每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。
2
乳腺癌高危人群
(1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2) 每年 1 次乳腺 x 线检查；
(3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查；
(4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检；
(5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。
四
预防建议
1
养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
2
适时生育，母乳喂养；
3
参加乳腺筛查，定期体检。
供稿：地慢科