近日，根据系统排查和线索反馈，宁洱县医疗保障局对多起参保人死亡后，家属在其医保卡注销期间，通过套刷医保卡，套取特殊病、慢性病等报销药品行为进行了查处。
此次工作共对系统比对出的170余条住院信息进行逐一调查核实，最终锁定具有套刷行为的违规费用问题共涉及57人、107条门诊和住院信息。
县医保部门针对涉及人员多、涉及金额大等情况，立即成立调查组，逐一对套刷当事人进行政策讲解，并分批召开追缴工作会，动员当事人及其家属充分认识违法违规事实，积极主动配合做好费用清缴工作。
据调查，多数当事人非主观恶意，主要是对医保卡使用政策不了解，尤其对特殊病、慢性病每年给予的报销额度规定自律意识不牢，认为国家给的额度，即便在持卡人死亡后当年仍可报销，以致违规进行套刷。
截至2021年3月9日，经过医保部门逐一开展调查核实和动员工作，涉及的57名当事人家属积极配合处理，违规套刷的91793.41元医保基金已全部追回。
提醒多一点
医保基金是人民群众的“救命钱”，维护基金安全需要各级各部门和广大参保人的共同努力。医保部门特别告之各参保单位和广大参保人员及其家属，参保人死亡后，必须第一时间向所在单位或社区、乡镇社保中心、县医保中心办理停保和注销登记，参保人生前患特殊病、慢性病并享受相关医保待遇的，其死亡后，待遇自行终止，持已死亡参保人的医保卡在系统注销期间套刷特殊病、慢性病药品、药剂，或冒名就医的，属违法行为。
宁洱县医疗保障局供稿