昨天,北京协和医院新生儿重症监护病房门口,郁女士终于等来了出院的孩子。看着孩子,郁女士喜极而泣,这两个多月过得太不容易——
郁女士是一位高龄二胎母亲,一直在协和医院规律产检,安心等待新生命的到来。1月6日,孕27周进行例行超声检查,医生发现,胎儿右侧胸腔有大量积液,心脏明显受压,这是少见的胎儿乳糜胸!
协和产科团队在密切监测着病情的发展,一周后情况恶化,胎儿已出现腹水、水肿等心衰表现,病情危重。协和多学科会诊建议,实施超声下胎儿胸膜腔-羊膜腔分流术。这是一种宫内胎儿手术,产科中心主任刘俊涛解释,这种术式是让孩子在母亲子宫里接受手术,通过超声引导下的穿刺,将胸水腹水引流到羊水中,减轻积液对心肺的压迫。“此前这种术式已经应用于双胎输血综合征和小儿先天性膈疝,效果很好,不过对乳糜胸胎儿的治疗还是第一次。”产科副教授蒋宇林说。
1月25日下午,北京协和医院手术室内,刘俊涛、蒋宇林团队正全神贯注进行分流术手术操作,麻醉科副主任裴丽坚采用全身麻醉方式,通过胎盘将麻醉药同时输送给母体和胎儿。手术一切顺利,孩子化险为夷!2月11日除夕清晨,因羊水偏多,孕32周的郁女士先兆早产,胎膜早破,紧急赶来协和急诊。蒋宇林和主治医生吕嬿接到电话后立即回到医院,为郁女士进行急诊剖宫产术。刚出生的宝宝遇到了多重挑战,出生后很快出现呼吸困难加重,早产合并大量胸腔积液。从有创呼吸机、无创呼吸机到脱机自主呼吸,从禁食静脉营养、多种特殊肠内营养喂养到配方奶喂养,在儿科李正红等医护人员的精心照顾下,孩子的气胸好转了,胸腔积液逐渐减少直至消失,体重由刚出生时的2150克增长到了2990克。25日,住院满六周的宝宝终于出院了。
(原标题:协和医院多学科团队成功救治乳糜胸胎儿 子宫里接受手术的宝宝出院了)