3月,北京协和医院和北京天坛医院先后通过北京市卫健委专家组评审,成为北京市属医院首批通过互联网医院资质审批的两家单位。目前,北京大学第三医院也已顺利通过互联网医院资质准入现场评审。目前全国建成互联网医院已经超过1100家,据健康界研究院调研数据来看,民营医院建设互联网医院占比不超过5%。
一边是头部医院扎堆上马,一边却是服务量的匮乏。北京卫生信息技术协会会长沈韬是专家组评审的其中一员,他向健康界提供的一组数据显示,北京一家委属公立医院一年的网络服务量仅有1000例左右。
自2020年后,中国公立医院掀起一波互联网医院建设潮。梧桐树资本合伙人陆游龙向健康界表示,这势必要对民营医院造成一定的业务挤压。面对“来势汹汹”的公立医院,民营医院如何应对?站在风口的互联网医院热度,还会持续多久?
业务看似鸡肋?
据卓健科技董事长尉建锋观察,目前中国互联网医院业务看起来仍有些“鸡肋”,所能提供的服务较为单一。
中国医药信息学会电子病历与电子健康专业委员会主任委员陈金雄将互联网医院总结为三部分:一是线下业务的复制,简单地线下模式搬到线上;二是集中在轻业务模式,大部分以轻问诊为主;三是没有形成业务闭环,线上线下没有全部打通。
也正因为互联网医院所提供的服务有限,也就导致很少有患者买单。“目前大医院互联网服务量平均一天两百例左右,小医院肯定更少。”这是尉建锋给出的数据。
沈韬更是直言,现在每家公立医院的互联网业务都是在赔钱。“但他们不在乎,因为任务要求,也因为大家都在做,大趋势裹挟下,公立医院都纷纷开建互联网医院。”
凑热闹的一些医疗机构在其互联网医院长期没有带来较大盈利后,也会打退堂鼓。一家三甲医院院长向健康界透露,他们医院建设互联网医院主要是因为上级要求,疫情带来的热潮过去后,这部分业务也许会被搁置。
公立医院建设互联网医院的热潮是否会持续下去,谁也无法判断。但从目前来看,陆游龙认为,公立互联网医院的加速建设,一定程度上缓解了核心医疗资源紧张和疫情之下医疗服务难以开展的压力。
医生经济回报并不高
陆游龙研判,经过一段时间的运营发展,互联网医院将延伸核心公立三甲医院的服务半径,对民营和下级医院形成业务挤压,也影响部分在民营医院多点执业的公立医院医生精力分配。
但沈韬对此却不担心。他告诉健康界,医生参与公立医院互联网医院的经济回报十分有限。以一个公立医院的50元/次网络接诊费为例,这些钱对医生的吸引力不高,尤其是在北京三甲公立医院。
民营医院为医生支付的多点执业费用要远远高于50元,但这不意味着民营医院的线上执业不受影响,因为民营医院的网络接诊费同样不高。
一直以来,温州康宁医院集团副总经理王健都希望通过互联网网络更多知名专家,使康宁自建的怡宁心理互联网医院成为所有医生开放性的执业平台。但目前为止,线上医生资源仍以集团内医生为主,且少于线下。
精神科主任医师唐伟是在线上线下同时接诊的医生之一。晚上7点左右,唐伟刚刚结束在康宁医院的工作,他又打开手机登录怡宁医院,“一般都是走在路上、公交车上、中午休息及晚上睡觉前,利用每天的零碎时间在网上接诊。”
从这些琐碎时间里,唐伟一天大约能在线上接诊5个患者。他们大部分是挂不到号或者路程遥远的复诊患者,还有一些是涉及到私密问题的、有病耻感的患者。每天5个网络患者,并没有为唐伟带来太多经济利益,他也认为钱并不重要,“重要的是互联网医院能为患者就医带来便利。”
找到流量与匹配患者
从2020年3月初敲定想法,5月中旬搭建好系统,6月底申请到牌照,再到8月1日正式运营,怡宁医院成长速度非常快。截至目前,怡宁医院的网络服务量每个月在以20%的速度增长。数据增长的背后是医院患者的黏性增加,王健说,“患者即使不来康宁医院,也可以在网上和医院医生沟通交流。”
泰康仙林鼓楼医院也早在2020年3月拿到互联网医院,随后其依托互联网医院,2020年度线上获客共计2.2万,同比增长285%;线上成交额400万元,同比增长367%。
从这一方面来说,互联网医院成为民营医院的有利获客方式,也有利于提高患者黏性。在此之前,陈金雄观察到,很多民营医院要依靠购买广告等的方式实现线下转化,但效果并不好,而建设互联网医院能成为他们获得流量的更好机会。“当需求更加多元的患者通过互联网平台聚集到互联网医院,这对于推进医院持续做好线上运营、提升服务能力也很大帮助。”王旭平说。
“自营互联网医院能很好凸显医院的品牌实力和专业性,也能更好营造自身差异化的服务,深度运营维护目标客户群体。”陆游龙提到,依托成熟的在线系统方案,稳扎稳打建立属于自己的互联网堡垒,打好下一阶段的阵地站,不失为民营医院经营者明智稳健的战略选择。
如果说民营医院更多需要通过互联网医院解决流量不足的问题,大型公立医院则需要通过互联网医院为线下匹配更精准患者,而不是抢夺患者。
在陈金雄看来,大型公立医院互联网医院最好的发展方向是搭建好远程医疗平台,将民营医院和中小型医院链接起来。“重大疾病他们接,疾病后期的照护服务,他们指导其他医院去做。”
民营医院,还有机会吗?
健康界观察到,目前民营医院在数量上早已超过公立医院,但其自建自营互联网医院数量却远远少于公立医院。
究其原因,陆游龙认为,民营医院自营自建互联网医院服务,会带来额外的建设成本,背后也往往没有巨头支撑输血,更多需要依靠自身运营来支撑信息化建设。
互联网医院建设强调的是实体医院的信息化能力、资金及人员投入能力。据泰康仙林鼓楼医院副院长王旭平回忆,自建互联网医院是一个较为复杂的过程,仅系统搭建就要迈过多个环节:该系统要实现在线预约挂号、在线支付(第三方支付、银联支付)、报告查询、网络门诊咨询等业务;同时要与院内HIS系统完成对接,实现业务层面与数据层面的闭环;最后要打通政府平台专网,保证互联互通,并将业务数据上传至监管平台接受监管。