5~6万元的心脏起搏器降至2万元左右,“前两类都降了六七成,你这款肯定不能只降两三成”

2021-06-11 23:35:23 作者: 5~6万元的

交汇点讯 两年前,江苏在国内首创高值医用耗材价格谈判,如今首批中选耗材已经合同期满。6月11日,江苏省医保部门组织专家对冠脉球囊、起搏器等相关产品进行新一轮谈判。

心血管疾病是人类健康的第一杀手,对于其中的心动过缓患者,植入心脏起搏器是有效的治疗手段,但心脏起搏器价格昂贵,特别是此类产品市场竞争不够充分,少数企业占据绝大部分市场份额,固有价格体系难以打破,患者负担一直较重。如何通过谈判引导企业降价,考验着谈判专家的智慧和耐心。

与两年前相比,当天的谈判规则更细更合理,谈判方式更加丰富,谈判专家们也更有经验。

首先,组织者按照此前江苏带量采购联盟对起搏器的采购现状,产品类别分成将谈判分成四个组别,不同组别细化具体谈判规则,比如采购量大、产品种类丰富的组别,直接按报价由低到高确定本组中选企业;采购量大但额定中选数在两个以内的,可增加一个中选名额,首轮未中选产品可自愿进入次轮谈判,但只有当其所报代表品价格低于本组已中选产品的最低价,且降幅高于本组已中选产品的最大降幅,才可以入围。“这是为了最大限度引导产品降价,同时保障市场上使用较多的产品入围。”省医保局相关负责人表示。

果然,在只有两个厂家竞争的非兼容MRI、省平台采购量超过10%的起搏器谈判中,一家企业的产品报价比另一家高出456元而落选。按照谈判规则,这家企业可以再次报价,但降幅必须超过中选产品。经与总部紧急商量后,落选厂家最终以低于首次报价1106元,比中选产品低650元的价格入围!

一家非全身兼容起搏器因为在江苏医院临床使用较多,竞争对手少而作为唯一产品列入谈判。此前,该公司已参与全身兼容、非兼容产品竞价。

“前面两个品类竞价你也参加了,大家都是老熟人了,对于今天的降幅我想你也了解了,如果你这款产品降幅不能与此前品类降幅相当,我们就不好谈了,最好一次报出大家期望的报价,不要来来回回拉锯战。”

谈判一开始,谈判专家组组长、省人民医院心内科主任孔祥清开门见山,直击要害。

“前面都降了六七成,你这款肯定不能只降两三成。”

“据我们了解,这个产品你们公司在江苏销量最大,肯定要确保进入。”

“我们前期调研时,医院临床专家非常认可,希望能够中选,综合考虑把你们放入单独谈判,也显示了我们最大的诚意”……五位谈判成员你一言我一语地补充。

企业方显然有备而来。

“你们可以去了解一下,我们公司员工收入在同行中是最低的,也因为这样,刚开始我们根本招不到有经验的员工,只能到高校招应届毕业生自己慢慢培养,现在公司也就8个人,以前面竞价的降幅实在是超出了承受范围,老板给我的最大降幅是42.2%。”

“你这个是非全身兼容产品,报价都比前面的全身兼容产品高出近万元,实在说不过去。你也知道,前面我们兼容、非兼容主流产品都已谈判成功,患者可以有很多种选择,希望你拿出诚意来。”

“不能这么说哎,我们的基准价本身就高,再降到话我做不了主。”

“你这个产品在江苏市场的销售总量占到你所有产品的80%,这个产品丢了,前面两个产品中选也没啥意义了,对吧?”显然,谈判组对该公司的产品很了解。

“那请你们给我10分钟,我出去给老板打个电话。”

10分钟后。

“我们组里有两个产品,能不能放弃一个啊?因为有一个有降价空间,另外一个真不能降了。”谈判代表一落座就抛出一个建议。

“按照谈判规则这是不允许的,除非你全国其他省份也不卖了。”

“那我再出去打个电话。”

双方你来我往,一步步下探底线。

又是10分钟后,企业代表再次进场。

“领导们、专家们,我们降59.8%,价格是……我已经尽全力了……”

很快,专家宣布该产品成功中选,企业抑制不住地激动鼓掌,现场一些谈判专家也露出了笑容。“听到公司报出这个价格,我舒了一口气,因为这个产品质量不错,江苏医院临床使用广泛,如果真被淘汰就可惜了!”现场一位不愿意透露姓名的谈判专家欣慰地说。

经过一天的紧张谈判,江苏省内起搏器所有主流产品均中选,平均降幅60%,最高降幅69%,原来售价5~6万的心脏起搏器降至2万左右,大幅减轻患者费用负担。

此外,当天同时进行谈判的人工晶体的主流产品平均降幅38%,最高降幅79%。冠脉球囊平均降幅86%,最高降幅94%;冠脉导引导丝平均降幅30%,最高降幅55%;冠脉导引导管平均降幅22%,最高降幅50%。

江苏省医保局局长周英表示,常态化推进药品、耗材带量采购,是江苏医保部门落实“十项民生实事”的真招实招,在此轮耗材带量采购后,今年还将聚焦临床用量大、采购金额高、竞争性与替代性强、群众密切关注的品种,再组织3轮以上省级药品、医用耗材联盟集中带量采购,同步推进设区市组织区域联盟带量采购,切实降低价格,减轻群众医药费用负担。

据了解,江苏自2019年率先开展冠脉支架联盟带量采购后,先后开展5轮医用耗材带量采购,共涉及心血管、眼科、骨科、普外科等2426个产品,平均降幅54%,每年可节约采购资金25.4亿元。

新华日报·交汇点记者 黄红芳/文

张琦 邓宇轩/摄

来源:新华日报