广州医学专家:新冠“后遗症”可能来自于心理因素

2022-12-04 15:01:14 作者: 广州医学专家

二是PCR检测没有检测出完整的病毒基因,只是基因片段。

三是对所有复阳患者的密切接触者由社区三人小组进行随访,没有发现密切接触者被感染。

“这说明复阳患者总体上是安全的,传染性是非常非常低的。”唐小平说。

谈中医抗疫

奥密克戎株中医核心病机明确,“银翘散+藿香正气散”治疗效果明显

在中医看来,奥密克戎株有何特点,核心病机找到了吗?人称“德叔”的广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长,广州中医药大学副校长,广东省中医院院长张忠德表示,中医应对新冠病毒感染这一类的新发突发传染病,有自己的理论体系和探索规律。

首先从症候特征看,这一轮疫情患者以局部症状为主,省专家组经过对数千例样本的详细研究,跟原始毒株和广州去年5·21德尔塔毒株相比,核心病机有比较大的差异。

中医专家组认为,这一波奥密克戎毒株感染的核心病机比较明确,就是以风热夹湿为主,与上半年上海、香港疫情的核心病机较为相似。

据此,中医的治疗原则以祛风清热、化湿为主,运用中医药的经典方药、老百姓非常熟悉的银翘散+藿香正气散加减来对患者进行治疗。

在方舱和定点医院的患者救治中,中医团队根据患者体质、症状和广州地理气候特点,运用以上治疗方案进行对应治疗,大部分出现发热、喉咙痛、咳嗽、腹泻等典型症状的患者,都能在24小时-36小时内得到有效缓解,效果非常明显;

其次,经过治疗,患者其核酸转阴时间大为缩短;大量轻型、普通型患者早期全程使用中医药足量准确地进行干预,也阻断了向重症的发展,可以看到,本轮疫情极少出现重症患者。

即使是面对本身有其他基础疾病的特殊人群,以近三年来中医战疫总结的大量经验来看,也都能通过一人一策、一人一方的办法进行治疗,最大程度阻断轻型、普通型患者向重症发展。

谈“新冠”和“流感”

不可把“新冠”和“流感”划等号

秋季是呼吸道疾病高发季节,普通人到底如何辨别普通感冒、流感和“新冠”感染?新冠是“大型流感”吗?

张忠德介绍说,本轮疫情到目前为止可以看到的新冠感染者大部分为无症状感染者(90%以上),而有的患者确实出现了发热、咽痛、咳嗽、腹泻这四大症状,跟平时看到的流感症状非常相似,主要以上呼吸道症状感染为主。

但目前还不能够确切地把两者等同起来,辨别、诊断新冠的金标准依然是核酸检测,所以说,出现发热、咳嗽咽痛等类似流感等症状,必须及时就诊,由医务人员来进行准确诊断,从而确认是普通感冒、流感还是感染新冠。

谈重点人群之婴幼儿、孕产妇、老年人

婴幼儿若有症状一般2至3天缓解

“我不仅是市八医院重症医学科的主任,也是整个隔离病区的组长,所以我每天都会关注整个院区收治的病人情况,尤其是老人、小孩、孕妇等特殊人群。”广州医科大学附属市八医院重症医学科主任邓西龙说。

邓西龙介绍,在市八医院收治的人群中,14岁到60岁这个年龄段占60%左右,其他年龄段例如三岁以下、3~14岁、60岁到80岁、80岁以上的占比大约是40%,其中80岁以上的占到了5%左右,三岁以下的占到了15%左右。“这一老一小的两端就是我们要更加重点关注的人群。”

她强调,对于新冠感染者来说,三岁以下的婴幼儿要重点关注。“他们感染以后会出现呼吸道症状,发热的比例相对来说比较高,所以对这类人群,医院会组织儿科团队去治疗。在治疗过程中,儿科团队也发现,一般来说只要2至3天,症状就可以缓解。”

儿童发展为重症比例比成人低

奥密克戎变异株对于未接种新冠疫苗的婴幼儿有哪些影响?

国家儿童区域医疗中心(中南)广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼表示,内地新冠疫苗接种工作目前没有覆盖到3岁以下婴幼儿。

虽然儿童是新冠病毒的易感人群,但从国内外的情况和该院接诊过的儿童患者来看,儿童感染病例临床症状都比较轻,发烧时间不长,3至5天很快恢复,主要是发热、咳嗽、乏力、呕吐症状。

无论是毒力比较强的原始毒株、德尔塔,还是现在的奥密克戎,儿童感染后发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。

所以虽然目前婴幼儿没有疫苗覆盖,但由于婴幼儿暴露感染的风险比较低,症状更轻微,所以年轻父母完全不必过度焦虑,做好日常防护即可。

要减少去高风险区和人口聚集、封闭的地方

对3岁以下婴幼儿这个群体有什么预防和照顾的建议?徐翼表示,3岁以内婴幼儿是新冠病毒的易感人群,但感染后症状比较轻微。

同时要注意,在秋冬季节,除了新冠,流感、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染也会造成发热。

如果孩子是中度发热或者低烧,家长可以先观察孩子的精神、食欲。如果精神食欲尚可,体温不是很高,可以多喝水、多休息,在家观察。假如出现精神不好、食欲下降、呕吐等情况,要及时就诊。

由于缺乏疫苗,家庭照护是重要环节。婴幼儿要减少去高风险区和人口聚集、封闭的地方,减少暴露风险。另外养成孩子良好的个人习惯,饭前便后勤洗手,也可以有效预防孩子感染风险。

大人打了疫苗,小孩感染概率降低

“通过国内外儿童发病情况看,儿童家庭聚集性发病的占比比较高,高达90%以上,这提示我们家庭成员的防控是非常重要的环节。”徐翼强调。

广州市妇女儿童医疗中心中心专职党委副书记龚四堂也同样提醒,就新冠病毒来说,儿童感染的概率大多数是家庭聚集性,“有大人感染才会感染小孩,很少有小孩感染给大人。大人打好疫苗后,小孩感染的概率就明显降低了。”他还强调,“儿童该吃奶的吃奶,该吃肉的吃肉,吃鸡蛋,提高免疫力,就会更好一些。”