为什么医生术前都要把情况说得很严重?真实的情况是这样的

2020-08-06 00:54:38 作者: 为什么医生术

其实这个问题不只限于手术前,也包括其他治疗之前,比如癌症放疗、化疗、介入治疗都存在风险,在治疗前,医生都要跟病人或家属谈话。对于这个问题,大家要有一个客观理性的认识。这个问题其实本来不成为问题,因为问题的关键主要在于当事人(病人或家属)对医生所说之话的理解。考虑问题的角度不同或者所站的角度不同,理解就会不同,最后得出的结论也就不一样。

生死不是小事,好多人不是爱说一句:“好好一个人,说没就没了”

人真的是很容易没的,比如去年那个媒体炒作的,博士做鼻中隔手术死亡。事后医院给出的解释是「麻醉意外」。每一台手术,都会签署这样一个麻醉知情同意书。而麻醉,绕不开一个「全麻死亡率」的问题。

全麻死亡率,严格意义,上称之为围术期与麻醉相关死亡率,是指围手术期与麻醉方法、麻醉药物或者技术直接相关的死亡率,我国的标准是不高于万分之一。

机械的按照概率来说,日均200台手术的大型医院,50天就可能有一个死于麻醉。而事实上可能五年也死不了一个,也可能一个礼拜死三。而手术也是一样。任何精密仪器的复杂程度都不能与人体相提并论。几乎没有任何一种手术是绝对安全的。就算是世界上最好的医生进行手术,也有出现并发症的可能。没有人能给你保证,你一定没事。如果有,那是骗子。

曾经有一次,我同事因为忙,让我给他的手术病人谈话,我才讲了几个风险,家属说不做了,承担不了。我说那你签个拒绝吧,等汪大夫回来再说。汪大夫回来埋怨我把病人谈害怕了,自己去谈,谈话在愉快友好的的气氛中进行。最后手术也没事,就是伤口感染了,病人不依不饶,说你说没事我们才做的,这咋办?汪大夫给病人免费换了整整一个月药,这事才算完。

医疗就是这样,丑话要说在前面。但并不是说医生说了,就没有责任。如果出现并发症,医生是否有责任,主要取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则,有无明显过错,并非签了知情同意书,医生就没责任了。

如果我的谈话,没有让你意识到风险,那是我做的有问题。签知情同意书,并不是医生在推卸责任,是法律的要求,是人情的基本保障。

大家永远要记住:当你躺在手术台上,这个世界上最希望你能顺利平安下手术台的人,绝对是医生!病人家属也许各有算计,但医生肯定是最希望你能活下来的人,这一点永远不用怀疑,不管是从哪个角度,绝对不可能有医生希望他做手术时这个病人出问题。

医生有义务也必须要把关于疾病和手术的相关情况向病人和/或家属交待清楚,这是作为患者或家属的知情权。而奇怪的是,有人不但主动放弃这种知情权,而且责怪医生向病人或家属说这些,当然,他责怪的不是医生说“好”的方面,而是责怪医生说不好的方面“坏”的方面,只愿意听“好话”,比如,你这个病肯定会好起来,你这个手术肯定不会有意外,最好医生能拍着胸脯说包在我身上,肯定不会有事。这种心理尽管能理解,但不现实。总抱着这种心理不放的人,最容易上骗子的当,因为骗子们最擅长说这种“好话”。好的,今天内容就到这里为止,我是消化内科蔡医生,希望大家都能战胜心魔,战胜病魔!有兴趣欢迎关注一下,我会定期给大家更新最新最实用的医学知识。最后祝大家的都能被这世界温柔以待。