华夏网讯(胡蓓蓓 通讯员 韩鑫颖 尹国锋)日前，郑州市第一人民医院南院区普外科传来好消息。此前受事故外伤导致脾决裂的4岁男童，成功在医院施行了“脾脏部分切除，脾修补术”。
2月21日晚，4岁的患儿因事故由急诊送入郑州市第一人民医院南院区普外科，值勤医师石好岭大夫接诊后，查孩子生命体征平稳，认识清楚，腹部无膨隆，左边上腹压痛显着，全身多处软组织伤，归纳考虑患儿腹部有压痛。尽管现在患儿生命体征平稳，但不扫除“腹部闭合性损害、脏器损害”的或许，遂石好岭大夫组织值勤护理进行抽血查看，备好血样，一同组织患儿进行腹部CT查看，查看成果与石好岭大夫的判别共同，CT显现“腹腔积液，左上腹脾周积液--脾决裂。”
此刻，患儿忽然呈现血压下降，心率增快等休克痕迹，状况危殆，如不及时救治，危及生命。石好岭大夫一边联络血库备血，进行输血、补液医治，保持患儿血压，一边紧迫向牛志鹏主任汇报状况，拟急诊行手术医治。牛志鹏主任了解状况后，考虑患儿多发外伤，不扫除“腹腔多发脏器损害”的或许，考虑患儿年纪小，本身耐受力差，术中需查看多个脏器，决议行“腹腔镜探查术”，术中探查发现患儿腹腔许多积液，脾脏上极决裂，向脾门方向撕裂，可见活泼出血。
此刻又一道难题摆在面前，挑选脾脏切除术，手术操作相对简略些，腹腔镜下即可完结，且术后再出血危险率极低;但考虑4岁患儿，如切除脾脏，对其免疫系统将构成损坏，并且存在长时刻危险，静脉血栓构成、阴险感染等。牛志鹏主任说：脾脏不只人体最大的淋巴免疫器官，还和血小板、红细胞、白细胞的铲除有着亲近的联络。脾脏切除后对机体的免疫系统会构成必定的影响，特别是对婴幼儿，极易引起脾切除后阴险性感染。可是，假如挑选保存脾脏，需求中转开腹，切除损害的部分脾脏，且脾门处有撕裂，一方面有或许无法彻底止血，别的术后再出血危险也较大。牛主任将术中状况奉告家族，权衡利弊后，决议行“脾脏部分切除，脾修补术，”也便是切除决裂的脾上极，一同修补脾门处裂伤。
通过3个多小时的全力救治，期间屡次呈现血压下降的状况，在手术室、麻醉科的通力合作下，患儿脾脏得以保存，未再发现活动性出血，血压趋于稳定。通过活跃救治，现患儿康复杰出，引流管未见血性引流液，复查成果杰出。
术前CT
术后4天复查CT
一同了解一下脾决裂有关小常识
一般状况下，如产生急性脾决裂，短时刻内会呈现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸短促、四肢湿冷等临床症状，结合清晰的外伤史和相应的辅佐查看不难确诊出。
但小儿腹部外伤，因外伤后易呈现表述不清，无法清晰受伤部位，对确诊有必定搅扰;且小儿血容量少，极易产生失血性休克，乃至逝世的危险。所以小儿脏器损害，要求前期确诊，及早外科干涉，掌握救治的窗口期，防止更危殆的状况产生。
关于腹部外伤，部分病人在前期存在出血量少而慢，其时不易确诊，由于受伤时或许会有痛苦，但往后腹痛即显着缓解乃至消失，许多人因而忽视而遗失。跟着时刻的推移，出血量越来越多，继而也或许呈现休克。假如脾脏出血不及时就医，血会越出越多。许多人在跌倒或遭到碰击后，觉得都是外伤歇息一下就会好，其实不然，最好到医院就诊，让医师判别病况。比方颅内、胸腔、腹部的出血，起先都或许表现为无症状，或许患者感觉很细微，但越拖就越或许导致病况忽然加剧，届时或许来不及抢救，而构成悲惨剧。
修改：刘丽雅联络记者