多彩贵州网讯(记者 金凤)3月1日,黔西南州人民医院重生儿科收治了一名出世仅一天、全身呈“金黄色”的黄疸重生儿小宝,该院重生儿科医护团队紧迫安排预案,分秒必争为患儿施行全身换血医治,2.5小时后患儿总算化险为夷。科主任吴顺芬说,假如再迟点换血,重生儿或许会留下智力低下、发育妨碍、听觉妨碍、脑瘫等神经系统后遗症,乃至或许呈现生命风险。
3月1日夜晚,由县级医院转入州医院重生儿科的小宝是8个多月早产儿,出世体重仅2500g,出世缺少3小时便开端呈现全身皮肤黄染,呈进行性加剧,且精神差、不肯吃奶,1天后体重降至2100g。第2天全身皮肤直至手足均呈金黄色,犹如一个“黄金宝宝”。
入院后化验查看显现,小宝血清总胆红素达537.4μmol/L,比一般黄疸患儿高了2倍,且存在兼并G6PD酶缺少,而小宝妈妈是O型血,与孩子血型不合,状况十分危殆。
在征得小宝爸爸妈妈赞同后,重生儿科立即行动,与时刻赛跑,敏捷建立以科主任吴顺芬、护理长曾路为首的医护紧迫救治部队,第一时刻拟定了具体救治计划,一场紧迫会战拉开序幕。
依据计划,护理组紧迫抽穿插配血及各项目化验、动静脉置管,为换血医治做好血管通路保证;医师组紧迫联络输血科,分配“救命血”并不断评价患儿病况。输血科亲近配兼并与血站联络,以最短时刻将“救命血”送至病房,为救治争取了时刻。
3月1日晚上23:30分,同步换血敞开。整个换血进程中,医护人员紧密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,依据其身体改变随时调整进血和出血速度,亲近调查宝宝入血量和出血量的平衡,保证各项目标平稳,中心要是有任何一分一秒的松懈,都或许发生致命性风险。
3月2日清晨2点,经过2小时30分的严峻换血医治后,小宝全身量由入院时的537.4umol/L降到了254.1umol/L的安全规模,整个换血进程十分顺畅,术后复查各项目标均到达安全水平,“黄金宝宝”总算转变为粉嫩嫩的正常重生儿,哭声嘹亮、吸乳有力。
关于记者不解刚出世宝宝便有溶血症的疑问,科主任吴顺芬解说,重生儿ABO溶血病的发生与母亲的血型有很大联系,假如母亲血型为O型,患儿血型为A型或B型,则母子存在ABO血型不合根底,20%的孩子可发生溶血病。在ABO血型不合溶血病中,由于O型血孕母所发生的抗A或抗B免疫抗体为IgG抗体,可经过胎盘进入胎儿循环而引起胎儿红细胞凝聚溶解,然后导致血胆红素敏捷上升,部分患儿可呈现严峻的黄疸。
“重生儿黄疸是重生儿期的一个常见症状,家长要做出正确判别,大部分婴儿归于生理性黄疸,能够自行衰退。但疾病(如重生儿ABO血型不合溶血病、“蚕豆病”、喂食不妥、感染等)引起的病理性黄疸,则一定要引起高度重视,合作医师寻觅病因、活跃医治,避免错失最佳医治时刻引发后遗症或带来难以承受的损伤。”吴顺芬弥补提到。
到记者发稿时,小宝仍然在该院重生儿科的一般病房进行烤蓝光及各项合作医治。科室将依据孩子康复状况,要点进行完善脑功用监测、颅脑MRI查看和监测神经行为发育状况等的诊治。
据了解,重生儿换血术,是黔西南州医院重生儿科自2013年起,针对重度高胆红素血症展开的一项医治方法,经过换血,可换出血清中的游离胆红素、抗体及毒素,然后敏捷减轻高胆红素血症,削减游离胆红素对脑安排的危害。现在,该科室作为黔西南州最早展开重生儿换血医疗机构、黔西南州危重重生儿救治中心和质控中心,在积累了很多临床事例和丰厚手术阅历后,正不断创新开展、坚持与时俱进,进步进步医疗医务水平,继续为全州重生儿健康及优质生计保驾护航。
【采访手记】走进重生儿科,会让你有一种悲喜交集的杂乱和浴后重生的欢喜,由于女性十月妊娠生孩子的疼,没有阅历的人都无法领会,而这些重生命所带来的幸福和高兴,又是一切生生不息的期望,于孩子的来临来说是重生,而关于孩子的家庭来说,又何曾不是一种重生呢?感谢在孩子生命之初帮家族承担起妈妈人物的他们,3·8妇女节,让我们问候最美的她们!
作者:金凤 审签:朱江