“与其他疾病不同，眩晕涵盖的学科范围广，相对比较困难，特别是对耳鼻喉科和神经内科方面的知识储备要求很高。”陈良告诉记者，虽然他不是一名神经内科医生，但由于对眩晕疾病的研究，一些神经内科方面的相关知识他也要不断学习积累经验。也正是由于眩晕这种特殊性，让他对于眩晕愈发的沉迷和热爱。
眩晕门诊是一个非常辛苦的工作，陈良说一方面是因为眩晕的患者多，另一方面是因为问诊的时间长，通常一个眩晕的患者从进诊室到出诊室需要40分钟左右的时间。“眩晕是个非常宽泛的疾病，发病原因多种多样，很难间接判断，而且多数眩晕为老年人，交流不畅、描述不清，也给诊断带来了障碍。”陈良说，诊断眩晕的发病原因是个细致漫长的过程，因为眩晕的种类也是多种多样的，旋转、摇晃、头重脚轻、黑懵等等，同时是否有其他疾病病史，眩晕前做过什么等，必须把每一项特征问清楚了。此外，还要进行查体，通过体位状态，身体情况、肌肉力量、神经反射、前庭功能等多个方面进行综合考量，才能从中做出初步诊断，具体是哪里可能出现了问题，然后进行进一步的诊治。
曾经有一名患者，突发眩晕1天，无法正常行走，当地医院已行核磁共振未见明显异常，来毓璜顶医院眩晕专病门诊后，陈良给患者做了详细的病史采集和专科查体，关注到患者左视时有重影现象，也就是复视，视觉眼动检查中发现患者左眼无法外展、右眼内收可，有后部核间性麻痹的体征，虽然外援磁共振未发现异常，但陈良根据自己多年循证医学经验，便收患者住院并进一步重新给患者复查脑部磁共振，发现桥脑上有两个很小很小的梗死灶，最终确诊为桥脑梗塞。这就是眩晕大夫的基本素养，不能因为核间性麻痹是神经科体征而忽略它，要做一名优秀的“晕大夫”必须要知识全面、关注细节！“视觉-眼动反射、前庭—眼动反射是眩晕医生最常用的诊治手段之一，通过眼动反射反应前庭的功能，判断是外周病变还是中枢病变，所以说眼睛是前庭的窗口。”陈良说。
作为一名“晕大夫”，陈良提倡床边检查，一方面减少了人力物力的损耗，另一方面在给患者诊治过程中，真正将所学应用到实际，在给患者做出精确诊断的同时，提高自身专业技术。“患者是医生最好的老师，我们就是在反复的实践中，从患者的反馈中反思总结，进而不断成长。”陈良说。
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科专家陈良
从传统到创新阶梯性治疗保障患者生命安全
眩晕治疗主要以内科治疗、药物治疗为主、近年来，毓璜顶医院开展了手术治疗眩晕，其中最典型的就是治疗梅尼埃氏综合征。
梅尼埃氏综合征是内耳的迷路水肿，每次水肿都会导致头晕，通常持续20分钟到12小时不等。有时伴有耳鸣、天旋地转的晕、听力下降等，往往睡一觉会减轻，但随着发病次数的增多，病情也会逐渐加重，严重影响生活质量。
“梅尼埃病目前还不能完全治愈，早期我们会通过药物控制，有效控制率在80%左右，随着病情的发展总会有发展到晚期的患者，通过学习国际上的指南，从保守到创新，运用耳内镜，通过鼓膜穿刺，给鼓室注药，效果也很明显，但由于这个病是终生疾病，如果病情再加重，发展到晚期患者听力下降严重，则会进行仔细评估采用手术治疗，进行半规管填塞联合内淋巴囊减压，手术效果也非常好，术后远期眩晕有效控制率在90%以上，从药物到鼓室注药再到手术。”陈良介绍说，“这种序列性治疗方法属于阶梯疗法，根据患者病情发展变化，从无创到微创再到有创。”
定期随访也是治疗的重要环节之一，陈良告诉记者，在随访的患者中，大部分患者至少六七年不会复发。“临床工作最重要的是随访，随访的目的是寻找疾病的发展规律、治疗效果以及预后情况，从而可以更好地认识疾病、预防疾病，提醒更多人如何不患病，真正达到‘治未病’的目的。”陈良说。
对每一位患者负责，真正做到一视同仁，无微不至是陈良的工作态度，他将在自己的工作岗位，在自己擅长的领域不断探索进步，进一步推动毓璜顶医院耳内镜技术和眩晕疾病治疗的发展，让更多人聆听世界的美好，安稳度过一生。
专家简介：
烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕耳聋科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，2010年毕业于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳外科，香港中文大学耳鼻咽喉-头颈外科学系高级访问学者(2015-2016)，中华耳科学杂志编委，中国医师协会耳鼻咽喉科分会听力学组专家委员，中国中西医结合学会耳鼻喉科分会耳内镜外科学组常委、眩晕学组专家委员。主要从事耳外科、眩晕医学专业；熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病诊疗；擅长耳内镜外科手术、双镜联合治疗中耳炎、中耳胆脂瘤、传导性耳聋、周围性面瘫；对常见的眩晕疾病(耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、伴眩晕突发性耳聋等)有独到的诊疗方法，多年来利用前庭外周性疾病多频率诊断技术、床边前庭功能检查技术，对前庭外周性疾病的诊疗进行了系统规范，增加了鉴别手段，提高了确诊率，在加拿大耳鼻喉科学SCI专刊Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery发表3篇此技术相关SCI论著，得到了国际同行专家的认可；以第一作者或通讯作者身份发表耳鼻喉专业SCI期刊论文6篇、中华系列杂志3篇；作为项目负责人先后承担省、市计划课题4项；以第一完成人获得烟台市科技进步三等奖1项；获得实用专利2项；主编著作2部。
