地方医院筛查出可疑畸形时，孕妇一心急当天就来了，所以中午或晚上加班是常事。曾有一个怀孕30周的准妈妈在当地医院检查时被告知怀疑胎儿心脏左心发育不良，慕名找到于洪娜时已经慌得语无伦次。左心发育不良属于严重心脏畸形，新生儿预后极差。为了及时给孕妇确诊，于洪娜放弃午休时间为其探查，发现胎儿卵圆瓣较长、卵圆孔细窄，无明显右向左分流。左心小，是因为可能存在卵圆孔细窄或早闭的情况，并非左心发育不良。
胎儿卵圆孔是否闭合，于洪娜的诊断承担着很大的风险。因为如果卵圆孔早闭，可导致胎儿心力衰竭，严重会导致胎死宫内，一旦诊断需要立即终止妊娠。终止妊娠超声医生可免除自己的风险。但如果胎儿过早出生将面临诸多早产儿并发症。这样的诊断直接关乎胎儿的命运，于洪娜不敢有一丝马虎，反复探查后仍未发现房水平明显右向左分流，她决定采用倒推思维，通过比对左右房室比例、探查三尖瓣是否存在返流、动脉导管是否反向和静脉导管的变化等情况综合判断后，于洪娜详细的对孕妇说明了胎儿心脏的情况，“我的胎儿还能留吗？“孕妇问道。于洪娜建议孕妇多学科会诊，“每一个生命都应该被珍惜，我们医院有由超声科、产科、儿内科、儿外科、产前筛查实验室、遗传咨询、外科等多个科室组成的多学科会诊专家团队，你可以直接获得产前、产后相应的咨询意见、建议及预后评估”。在多学科会诊时，于洪娜大胆建议孕妇连续密切超声观察，尽可能让胎儿在宫内多呆一天是一天。正是这样负责任的态度帮助宝宝延长了的孕龄，在于洪娜的密切超声监测下，宝宝在子宫内呆足了37周时顺利出生。一个月后来复查，孩子左心大小已完全恢复正常。在于洪娜倡导的多学科会诊开展半年多来，这种方便快捷的“一站式”解决方案，已经为近十例孕妇获得了满意的产前咨询。
于洪娜（中）为藏族同胞查体
“到更需要我的地方去帮助”
2017年听说需要援藏时，于洪娜没有跟家人商量第一时间报了名。援藏期间，她亲眼看到由于医疗条件落后，藏区很多妇女在生产时无法保证母婴健康，胎儿及新生儿死亡率仍较高，这给了她极大的触动。
“当地很多孕妇根本没有产检的概念，有些本该能存活的胎儿就那么没了”。看在眼里，急在心上，刚到藏区高原反应厉害，她愣是没吱声，晚上吸了氧，第二天就主动要求给当地超声医生讲课去了，仅用了3天时间适应就迅速投入到工作中。为了给当地医生留下更多有用的知识，她曾不厌其烦的连续讲了4个小时的课，只想着“能多教一点是一点”。
一次，于洪娜和同行医生等待下乡义诊时，听说有位孕妇刚臀位顺产了一名男婴，但产后婴儿呼吸困难危在旦夕。团队儿科医生赶到时通知家属需要给婴儿拍胸片排除吸入性肺炎，但由于地震临时搬迁，拍片机距离这里大约有10分钟路程，但孩子状况不佳、不适宜贸然移动，而当地又没有可移动的设备，在这种情况下于洪娜主动请缨，想试试超声检查。迅速搬来可移动超声仪器，来不及找检查桌，于洪娜和同事一边端着仪器一边检查，及时将婴儿的双侧胸腔和肺组织前后检查了一边，排除了肺实变的可能性，为后续治疗提供了可靠的依据。
3个月的援藏工作很快结束了，于洪娜仍然觉得还有很多的工作没有完成。几年过去了，她仍然保持着与藏区医生随时会诊讨论的习惯。
烟台毓璜顶医院超声科于洪娜
开展盆底超声，给予女性全生命周期的关注
能为拼命生产的妈妈们做点什么？2017年，于洪娜将目光移向了女性盆底超声检查。
很多女性在生产尤其是二胎之后，会有这样的困扰，咳嗽、打喷嚏、大笑或负重时无法控制小便，而老年女性则常常会出现阴道有东西脱出。妊娠分娩、肥胖以及老年性激素水平降低引发的盆底功能障碍，正在“杀死”广大女性，因此有人很形象地将其称为“社交癌”。
通过盆底超声观察盆腔脏器的变化情况，评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度，从而在临床症状出现前或症状较轻时进行干预来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高女性朋友的生活质量是于洪娜的目标。也因这份坚持，她曾熟练利用盆底超声的特殊检查技巧，帮一名9岁女孩成功摆脱了尿裤子的苦恼。
9岁的小丽(化名)因不受控地尿裤子，整日和纸尿裤相伴，生活和学习受到了很大影响。家人多方寻医，多年来始终未找到孩子尿失禁的原因。在常规妇科超声检查病人中，于洪娜发现了这例特殊的病例。通过详细询问症状，女孩排尿时间异常短、且无明显尿流，她初步判断可能存在泌尿系与阴道瘘。检查未发现膀胱阴道瘘，而尿道阴道瘘需要排尿动作才能看到瘘口。但多年的尿道阴道瘘，使女孩从未经尿道“排尿”。这让于洪娜的诊断陷入了两难。想到了盆底超声可以直接观察膀胱逼尿肌收缩、尿道内口开放，于洪娜开始在超声监测下反复教女孩练习排尿动作，并尝试蹲位方式，但均未成功，次日再次检查仍未成功。于洪娜仍不甘心，她断定一定存在瘘口。四天后，她第三次打电话让女孩免费回来检查。在她的耐心指导下，女孩终于第一次学会了排尿动作，在尿道全程开放的一瞬间于洪娜终于找到了尿道阴道瘘的位点，让女孩有机会彻底摆脱纸尿裤。这个意外的小插曲也让于洪娜对盆底超声的广泛应用有了更深的理解。
超声检查能解决的问题还有很多
人们常说“干一行，爱一行”，对于洪娜而言在超声检查的路上走得越久，她发现的“宝藏”越多。
“超声专业发展很快，要及时更新专业知识、掌握专业发展方向并不断总结经验”。近几年来，于洪娜带领科室陆续开展了未婚女性子宫畸形的直肠三维超声诊断、胎儿宫内生长受限的胎盘胎儿循环监测、早孕期胎儿畸形筛查、凶险性前置胎盘评分，瘢痕妊娠的分级诊断，胎儿心脏智能导航、宫颈弹性成像、免疫系统疾病胎儿心脏超声筛查、盆底超声在女性早期压力性尿失禁中的应用，盆底超声在植入材料术后的超声评估等多项新技术，参与课题获得山东省医学科技二等奖、烟台市科技进步三等奖，发表SCI及国家级论文多篇。科室学习氛围浓厚，并面向全市开展产前超声学习班和盆底超声学习班，不断推广和提高全市超声技术的发展。
