腹部闭合性损伤、肠系膜破裂、腹腔内大出血……近日，湖南省人民医院创伤救治多学科协作诊疗（MDT）团队，成功抢救一名因车祸致肠系膜破裂、小肠破裂穿孔的危重患者。目前，该患者生命体征平稳，恢复良好，即将出院。
7月8日17时，家住长沙坪塘的64岁黄大爷外出时被小车从后方撞伤，送往就近医院就诊，检查发现腹腔积血。当晚20时30分，为求进一步诊治，患者被紧急送至湖南省人民医院急诊一科创伤复苏单元。
入院时，患者心率130-140次/分，呼吸急促，血压不稳，情况危急。接诊医生余方、熊南轩迅速启动创伤红色预警，并开通急诊绿色通道。在15分钟内完善了腹部创伤定点超声探查、胸部+全腹部增强CT后发现，患者中下腹肠系膜血管损伤伴活动性出血，腹腔大量积血积液。随即普外科、肝胆外科等相关创伤MDT救治小组成员共同商议了救治方案。同时，麻醉、输血科也积极做好准备。21时15分，患者从急诊创伤复苏单元直接送往手术室行急诊剖腹探查术。这时，从患者入院到进手术室全程仅45分钟。
多学科医学团队为患者进行手术
术中，通过剖腹探查术证实患者为肠系膜破裂、小肠破裂穿孔。普外科团队随即为患者行回肠切除吻合+回肠系膜修补+回肠破裂修补+肠粘连松解+腹腔灌洗引流术，并清理了约2000ml腹腔内出血。术后，患者转入急诊重症病房，第二天就顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，生命体征平稳。
韩小彤主任为患者查看术后伤口恢复情况▲
“对于突发、严重的创伤患者，时间就是生命，完善和高效的创伤救治体系对于改善该类患者的救治效果和预后起到了十分关键的作用。”急诊医学科主任韩小彤主任医师表示，湖南省人民医院成立创伤中心后，在MDT模式下，患者被送至急诊科后，将由多学科创伤MDT救治小组成员共同合作，解决患者问题，在第一时间制订出抢救方案和治疗方案。
为患者进行查房▲
创伤救治多学科协作诊疗是一个资源共享、优势互补、协作攻关的学科群模式，能让严重创伤、多发伤患者在“黄金时段”内得到迅速、规范、有效的救治，形成病人不动医生动、病人不动信息动、病人不动标准动的综合救治体系，将大大降低严重创伤患者死亡率及致残率，提高严重创伤患者的救治成功率。
专家介绍
韩小彤
主任医师，硕士生导师，湖南省人民医院急诊科主任兼呼吸治疗专科主任 ;《实用休克杂志》编辑部主任。
中华医学会急诊分会全国委员，胸痛学组副组长、中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员、中国医师学会急诊分会中西医结合急重症专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会急救专业委员会常务委员、湖南省医学会急诊专业委员会副主任委员，湖南省病理生理学会常务理事、湖南省中医药和中西医结合急诊专业委员会副主任委员；中国胸痛中心认证专家。发表论文30余篇，主编专著1本，参编参译专著8部。
从事临床工作20余年，创立了湖南省第一个呼吸治疗专科，多次举办国家级继教项目“呼吸治疗师培训班”。擅长于内科急诊各种急危重症患者救治，以及机械通气和血液净化治疗。在急、危重症患者救治及呼吸治疗领域有较深的造诣。
文图：李想 刘鑫宇
审核：周瑾容
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