“超早产儿通常会有一点生命迹象，
但是如果不去抢救、不进NICU，
基本上无法存活。
那时候手里抱着一个在动的孩子，
但是又不抢救他，是很为难的”
本刊记者/彭丹妮 拍摄
本刊记者/彭丹妮
31岁的孕妇丁某某于2019年9月16日下午转院来到河南省商丘市第一人民医院，入住在位于六楼的产科二病区。她当时的身体状况，用医学专业的说法是，“停经6月余，出血5天，阴道排液1天余”。
当日，医院检查和讨论的结论是，孕妇存在绒毛膜羊膜炎感染、胎盘植入等症状，如继续待产，有可能出现感染性休克、败血症、脓毒血症等危险情况。于是，丁某某与丈夫只得放弃保胎，“保大不保小”——在怀孕25周+5天时，接受剖宫取胎术以中止怀孕。
一年后，她的丈夫张峰向媒体复述了很多遍当天发生的经过：与医院一直说的剖出来的胎儿是“死胎”不一样，当他提着袋子准备去埋掉这个婴儿时，感觉孩子在动，并发出哭声，于是迅速将其送去抢救，婴儿因为剖出后没有及时救治，已经成为重度脑瘫。
后来，这个故事被简化为早产儿“死而复生”，引发舆论关注。然而，这并不是故事的全部。
被宣布“死亡”的孩子哭了
当日检查后，医生告诉张峰，其妻出现感染，不能继续保胎了。但是当天下午，他先后于16点和18：17两次放弃医生的建议。在知情同意书上，张峰两处的签字都是“要求保胎”。
于是，医生给了他一个体温计，说如果孕妇不发烧，有继续保胎的可能，但如果发烧，则必须停止保胎。他一量，妻子的体温超过37度，他们才决定放弃。
按照张峰的回忆，当时是傍晚6点多，一名主任正值下班之际，特意过来叮嘱说，孩子不能保了，否则大人有生命危险。在这位主任离开后，孕妇和家属就进入了术前知情同意的告知阶段，在许多文件上签了字。
在一份手写的“保证书”中，按照医生给的草稿模板，上面写着：......继续待产（有）感染风险，建议尽早剖宫取胎术，我们已充分了解术中及（术）后风险，愿意承担包括患者死亡在内的一切相关风险。
这份保证书的落款时间为当晚21：28分。
所谓剖宫取胎术，与剖宫产术（俗称“剖腹产”）的手术方法一样，其区别在于是否达到28周的孕期，若未达到，则为前者。
在前述张峰写下“风险了解，要求保胎”的那份文件的底部，其妻丁某某则写下“了解病情，同意引产，考虑后决定引产方式”，但落款时间不详。
张峰说，晚上10点多，妻子进入手术室。根据医院的说明，9月17日凌晨00:05～01:00，经手术，孕妇引娩一男胎，体重750克，无自主呼吸，仅有微弱心跳。12点多，张峰回忆说，一位医生从手术室出来，叫他过去，告知他剖出来一个男婴，已经死亡，并说他妻子有胎盘病，以后不能再怀孕了，否则会有大出血的危险。
大概10多分钟后，手术室的门再次打开，医生让张峰在外面等着，说等一下孕妇跟已死亡的胎儿一块儿出来。孕妇推出来以后，胎儿也放在袋子里递给了他，他将其放在自己准备好的一个袋子里，陪妻子回到6楼的病房，并且随手把装有胎儿的袋子放在6楼一个垃圾桶旁边。
据张峰回忆，大约深夜两点以后，他提着袋子准备去将婴儿埋掉，走到医院北门靠近银行门口时，感觉袋子里的婴儿在动，并发出微弱的哭声，他立刻抹了抹眼泪，冲到二三十米远的急诊室，对医生说，“医院说剖出来的孩子死亡了，现在孩子哭了！”一个医生叫他过去，用听诊器放在孩子身上，说有心跳，赶快抢救。
婴儿送到5楼NICU（新生儿重症监护室）抢救的时候，他下楼去交钱，同时做了两件事：给父亲打电话说孩子活了，然后报了警。之后，一场医疗纠纷便开始了。
三天后的9月20日，张峰写了一个文件——《关于商丘市第一人民医院错误诊断导致我儿子生命垂危的情况反映》。他认为，由于医生的错误诊断，导致他的儿子生命垂危。其后，他一直到市政府及省市两级卫健委上访。
直到今年8月底，因为河南电视台的报道，这场听起来“离奇”的医疗纠纷才被广为关注。
9月1日，商丘市卫健委称，将组成调查组对相关事件进行认真调查核实，并依法依规引导医患双方接受调解、通过司法鉴定等法定途径妥善解决该医疗纠纷。
“不完美的”操作
这场纠纷的一个关键问题是，对于手术可能引产下一个活的胎儿，后续该如何处置、患者是否充分知情。对此，双方各执一词。
按照张峰的说法，在手写“保证书”时，他问了两遍关于胎儿的情况，想知道是否还有一线希望，医生只是催他不要耽误时间，“剪断脐带就死亡，你不用再想了，要是再不赶快写，大人就有生命危险。”
既然如此，张峰说，他要求孩子剖出来之后给他。于是他签了一份《死胎胎盘处理方案》，在其中“死胎由产妇及家属决定处理方式”这一条下，张峰选择方式一：产妇及家属自行处理，并在后面手写补充“死胎自行抱走”。他一直强调，之所以手术前就签了这个，是因为医院已经得出“胎儿死亡”的结论。
不过，一位妇产科医生告诉《中国新闻周刊》，对于不可避免的流产，都会事先签好字，协商死胎如何处理。也就是说，这只是一种常规流程。如果要求抢救，也要事先签字，新生儿科医生会先到场，等着孩子娩出来实施抢救。
张峰说，在手术完成后、孕妇推出来之前，医生曾出来跟他说，剖出一个男婴，已经死亡。但在他展示的一份手术记录文件上，手术医生写道：“……以足牵引娩一男婴，无自主呼吸，仅有微弱心跳，断脐后交台下……”落款时间为手术结束后的凌晨1点多。张峰说，这份文件是妻子手术之后12天去打印病历时拿到的，但最近他才注意到。对于孩子有“微弱心跳”这一关键信息，最近院方回应媒体时他才知道。
“医院的问题是，认为流产下来的孩子没有存活，可能当时生命迹象不明显，医生就当死胎处理了。”北京协和医院妇产科原副主任医师、中国妇产科网创始人龚晓明说。