近年来多方强调"提高村医待遇",韩建强有些无奈:"前两天刚开会说了这个问题,但乡里的办法是减少村卫生室的人员。把人数减少了,人均收入就高了!"
面对村医青黄不接的局面,去年6月25日,国务院出招破题,允许16省份相关毕业生免试申请乡村医生执业注册。多个省份也在未雨绸缪,例如,山东省淄博市推出"第一村医制",由市级医院选派骨干医生入驻薄弱村,以帮扶形式填补村医空白;安徽省开展"百医驻村"行动,选派113人到村医空白村驻点帮扶两年;江苏省扬州市面向村卫生室、乡卫生院,培养高质量医学人才,市财政按照每人每年3000元、5000元标准给予定额补助……
刘立平说:"无论何种形式,只要能增强乡村医生的职业吸引力,就都是好方法。期待有更多的地方可以真正落实村医养老政策,让广大村医老有所养,老无所忧。"(应要求,部分受访者为化名)
栏目主编:顾万全本文作者:新华每日电讯刘婧宇文字编辑:杨蓉题图来源:新华社图片编辑:项建英
江苏徐州市丰县村医韩建强的父亲是上一代"赤脚医生",他很愿意提高医疗水平,但"基本没有去进修的机会。即便上级医院派人来培训,更多的情况是有赞助商,说难听点就是来‘卖药’‘拉病号’,告诉我们遇到某类病人就给他们送去,对于病情诊断、鉴别、用药等技术性问题,不能说一点不讲,但是占比不大。"
在山西省石楼县铁头村寺山自然村,张尚保(右)在为村民讲解健康知识(3月24日摄)。新华社记者杨晨光摄
事儿归你责任归你,但钱不归你
村医身份问题不明确,保障就无从谈起。一位村医对记者说:"如果有一天我倒在了出诊的路上,希望有人帮我一把。"
造成这种境况的,是"六统一两独立"政策——村卫生室"法律责任独立、财务核算独立",村医干的活都是政府购买服务,签的也是《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议书》,原则就是"做多少事,给多少钱,钱随事走、购买服务"。
山西省沁县当了43年的村医李向城,出诊途中遇车祸后,没有单位及部门承认他的工伤,靠乡亲们自发筹款和网友捐款才得以救治;北京市密云县年届六旬的村医曹丽勤,在买药途中车祸身亡,也被法院判决主管部门不存立雇佣劳动关系……
不仅个人没有保障,产生医疗纠纷也只能自己承担。
上个月陈强同乡卫生院续签了协议书,他还特意看了责任划分条款,明确规定"发生医疗纠纷(包括医疗事故)根据责任大小,除依法承担一切赔偿费用外,还应承担在医疗纠纷处理过程中发生的其他合理费用。卫生院不承担任何责任,其行为与卫生院无关。"
他无奈地说:"事儿归你、责任归你,就是钱不归你。"
李磊就遭遇过医疗纠纷。2014年,村里一个17岁的姑娘肚子不舒服,李磊给她输完液后,观察一两个小时没事,就离开了。结果姑娘自己去小便后晕倒,家属没经验,不懂做心肺复苏,不紧不慢地给李磊打电话,只说"不太好,再过来看看"。