封闭区内“糖妈妈”早产后大出血,幸好医生早有准备

2021-06-14 19:19:52 作者: 封闭区内“糖

6月13日上午接近9时,一名28周+5的产妇在位于封闭管理区域内的广州市荔湾区妇幼保健院内生下一名体重仅1公斤的早产宝宝。来自广州市妇女儿童医疗中心的儿科医生团队在三级防护的情况下,在3分钟之内为宝宝进行气管插管、上呼吸机等操作,挽救了宝宝的生命。(详见报道:在封闭区产房,他们穿着防护服三分钟抢回早产儿生命)

而就在儿科医生争分夺秒抢救早产宝宝的时候,宝宝的妈妈,也因为产后出血,正在接受入住的广州医科大学附属第三医院的产科团队的处理。

王晓怡为美美检查。

宝宝的妈妈美美是荔湾区封闭管理区“孕妈妈”中的一员。上一胎,美美是剖宫产分娩,因此合并有疤痕子宫,加上患有妊娠糖期尿病,她对这次怀孕格外重视。

可是前几天,她突然感觉下腹坠痛伴有少量的阴道流血,到荔湾区妇幼保健院住院治疗。入院后,医生发现美美的血糖控制得不好,指导她通过饮食、活动控制血糖,同时进行促胎肺成熟、抑制子宫收缩等治疗。

没想到,美美的宫缩仍然逐渐增强、宫口开大。广医三院产科副主任医师王晓怡查房时发现,美美宫口开大到2厘米,已进入临产状态;结合各项指标,考虑美美的情况可能是急性绒毛膜羊膜炎,需要尽快让宝宝出来。虽然美美是疤痕子宫,但是仍然具备阴道试产条件,在和美美及其家人充分沟通后,医生建议进行人工破膜,加快产程。

王晓怡主任置放宫腔球囊。

人工破膜后,美美的产程进展非常顺利,宝宝顺利诞生,儿科医生进行紧急救治后,情况稳定了下来。医护人员原本紧张的心稍微放松了一些。然而,王晓怡并没有完全放松警惕。她根据自己多年救治重症孕产妇的经验,判断美美产后出血的风险很高,做好了开放静脉通道预防产后出血的措施。

果不其然,美美娩出胎盘后,出现了阴道流血增多的情况。王晓怡立即指挥台下护士给美美接上补液,加强子宫收缩,并迅速上台进行检查后,考虑产后出血原因是子宫收缩乏力的缘故。经过积极处理后,美美还是有活动性出血,王晓怡果断并且熟练地为其进行了宫腔球囊填塞术。与此同时,考虑到美美在短短半个小时内的出血量达到1000毫升,休克指数较高,王晓怡立刻与广医三院血库主任罗冰取得联系,紧急调配了血制品给与美美输血。经过上述处理后,美美的阴道出血明显减少,生命体征平稳了。

美美在输血。

由于对病情发展有准确的预见,做好了抢救的准备,为抢救生命赢得宝贵的时间,所以整个抢救过程时间并不长。当天下午,美美的情况已稳定下来,血糖也趋于平稳。

文、图/广州日报·新花城记者 伍仞 通讯员 穗卫健宣广州日报·新花城编辑:林静

来源:广州日报头