8月24日，第三批全国药品集中采购正式公布中选结果。本轮集采涉及品种56个，品规82个，金额226亿元，共194家企业参与，涉及50多家国内外药企，共递交354个品种的报价，结果有123家企业191个品种中标。拟中选的191个药品品规平均降价53%，至高降幅超过95%。
业内认为，第三批国家集采价格降幅较大，基本延续了4+7带量采购(平均降幅52%)和第二批带量采购(平均降幅53%)，总体来看价格降幅正逐渐走向常态化。这将对药企产生降成本、稳需求、助推广、促研发作用。与此同时，由于本轮集采价格竞争激烈，采购规模骤降，医药流通企业也面临巨大的压力。
以上海地区为例，据悉，第三批国采上海地区的配送权主要是上药和国控。其中，上药系拿下28个品种的配送资格，采购金额达1.2335亿元，金额占比为61%。在其配送的28个品种中，还包括富马酸喹硫平片、卡培他滨、甲钴胺、来曲唑、舍曲林、替格瑞洛这6个第三批国采头年约定采购金额排名前6的品种。可见其采购品种之多，采购金额之庞大。
另外，国控系拿下25个品种的配送资格，采购金额约为7022万元，金额占比约35%，与上药两家公司合计占比约96%。其他剩下的配送商还包括美罗医药(1个品种二甲双胍)、九州通(1个品种非那雄胺片)。
按照报量计算，国药、上药、九州通和美罗分别将承担约7000万元、1.2亿元、236万元和570万元的药品配送任务。
根据中国医药商业协会近期对外发布的2019年中国药品流通行业批发百强企业名单。国药和上药都是排名前两位的龙头流通企业，九州通在近三年中也霸占前五。随着2016年-2017年实施两票制之后以及药品集采强势推行下，医药流通市场集中度不断提高，一些中小配送商排名不断下跌，强者恒强的局面已成定局。其中，以国药控股、上海医药、华润医药、九州通4家全国龙头为核心，加上地方龙头的“4+X”格局正在形成。
在业内看来，当前医药流通行业小散乱情况依然比较严重。截至2019年末，全国有药品批发企业1.4万余家，药店52万余家 \n。但随着第三批集采的推进，集采常态化开始，药品价格下降已经成为不可逆转的趋势。这也将倒逼中小流通企业的淘汰进入实质性阶段。按照改革设计，至少1万家药品批发企业将被淘汰。而在更多巨头跨界布局医药流通领域的同时，传统医药流通巨头也将面临激烈的竞争。
在此背景下，一些传统医药流通巨头正通过跑马圈地，持续扩大规模。例如，国药控股近年来不断收购区域龙头医药流通企业，不久前还以18.6亿元收购了大型医药流通企业成大方圆全部股份。按照国药控股公告，截至2019年底，成大方圆在5省19市拥有1507家门店，覆盖辽宁、吉林、内蒙古、山东和河北等省份的重点城市，集零售连锁、物流配送于一体，区域市场集中度优势明显。
无偶有偶，截至2019年末，九州通在全国投资布局的医药物流中心也达到了135个，包括31个省级医药物流中心和104个地市级分销物流中心。
在业界看来，流通领域变局将随着国采的落地执行而持续加剧。行业统计数据显示，第三批国采55个品种对应采购量市场规模缩水了86%，其中大部分将从中间环节费用出。这也意味着医药流通服务供应商在业务覆盖区域能力和核心竞争力要求更高，大批中小医药流通企业或面临淘汰。
来源：制药网?
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