@近视眼们,一起来看中国全飞秒第一人周行涛做手术|第医线

2021-02-17 09:42:16 作者: @近视眼们,

图说:周行涛正在做手术 左妍 摄(下同)

新年期间,艺人胡兵“直播”做眼部手术的视频上了热搜。他做过近视激光手术,这次做了三焦晶体植入。本年,许多异乡人“原地春节”,记者从复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院了解到,不少患者预定了各类眼部手术,其间预定院长周行涛团队做全飞秒近视手术的患者更是排起长队。

“本年团队留沪的年青医师也来做志愿者,所以春节期间安排了部分手术,让有火急需求的患者赶快到达愿望。”大年初一,周行涛自己就完结了13例全飞秒手术。

全程5分钟,精制两枚“透镜”

复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授,是我国全飞秒手术第一人,他领衔的团队已完结10万多台全飞秒手术,是全球全飞秒手术量最多的团队。周行涛很忙,经常分身不暇。“我常跟患者说,全飞秒手术对咱们团队来说,每个都做得很好,假如你乐意,我引荐团队里的其他医师,也能取得满足的成果。”但免不了,总还有需求他进场的时分。“患者信赖你,必定要你做手术,等再久都乐意,有些推不掉的。”

采访当天,记者走进装饰面目一新的宝庆路院区手术室,周行涛端坐在飞秒激光仪前。一名年青的“小姐姐”躺下,周医师与帮手、护理及患者一同核对个人信息。护理为她滴外表麻醉眼药水。角膜上是没有血管的,但外表有丰厚的神经末梢,经过外表麻醉滴眼液即可麻醉神经末梢,全程虽有感觉,却无痛觉。

患者小声说,“周医师,我有点惧怕”。周行涛轻声在她面前讲了几句,她点点头,眉头舒展了,紧握的双拳也松开了。

她是在沪读大学的应届毕业生,五六百度的近视,戴眼镜不方便,再戴上口罩,眼镜上总是蒙了一层雾气。术前,护理现已在她的脑门上画了左右各一个圈,看起来有些“诙谐”,但这是有必要做的医疗核对规范,“做两个眼睛就画2个圈,做一个就画1个圈。”

“要开端了,时刻很短,请不要动。”“Suction on!”机器宣布指令,意为吸附开端。一个个飞秒点从中心向外扩散,时刻为22秒。当机器提示“Suction off”,意味着透镜和小切断现已制造好了。接下来是检测医师技能的时刻,周行涛小心谨慎运用小镊子将透镜取出。双眼做完,只需五六分钟,全程不出血,看不出创伤。小姐姐在护理的搀扶下脱离,歇息一会即可,第二天就能正常用眼。接着进来的是一位要考警校的男青年。

像这样的手术,周行涛做了十多年。平常使用碎片化时刻,他也会“见缝插针”帮患者手术。飞秒便是毫微微秒,1飞秒只要1秒的一千万亿分之一,你能幻想有多快吗?全飞秒激光近视纠正术是在角膜基质层内制造微透镜,再经过极小的2毫米边切断,将透镜取出。相当于在角膜上“精制一枚镜片”,以到达纠正近视的意图。这是现在国际先进的屈光手术类型之一,也是最欢迎的近视手术。

舒缓对话,化解患者严重

“心手合一、寻求完美永久是外科医师的方针,尽或许做到100分。”周行涛对自己要求严厉,他的手术可用近乎完美来描述,还特别重视和患者沟通。他说自己遵循一位法国医师教的“keep talking”办法,从患者上台躺下来开端,就坚持“预见性”说话,让患者舒缓下来,引导他们完美合作。对特别严重的患者,他会安排护理伴随一旁轻抚患者的手;扫描快完毕的时分他会轻声读秒,让患者有头有尾坚持放松;进程中有一会儿,患者会看不见,他会提示,“有一会儿看不见是正常的,继续坚持原位,放松。”

这些年,周行涛致力于将这项技能推广开来。“许多医院都在展开,许多医师都会做,对我来说,技能上已较老练,是纠正近视安全可靠的手术,长时刻稳定性也有循证根据。”但这并不意味着他做这项手术便是简略重复,每个患者每一双眼睛都是不一样的,必定要精雕细镂,对全飞秒技能的探求还没有到止境,还有许多眼科的“难题”“附加题”要着手处理。

2010年在国内首先展开全飞秒手术时,由于其时国内还没有引进“切边”软件,角膜上这个2毫米的小切断有必要靠“手艺”完结,不能有一点点误差,周行涛成功探究并完结近百例手术,直到次年这种“切边软件”引进国内,该手术在全国更快遍及。

手术做得多了,他深化考虑,从患者角膜上取下来这两片小小的透镜,丢掉惋惜,是不是能够“变废为宝”呢?所以,他和团队在医院里打造“透镜库”,并建议建立全国透镜再使用协作组,他保存部分角膜安排,用于对角膜病患者的科学研讨。

一位湖北来的7岁小朋友,总说眼睛痛、看不清,被当地确诊为“角膜炎”。疾病重复发生,让爸爸妈妈很着急,寒假来到上海,找到了周行涛。周行涛说,这位小朋友是颗粒状角膜营养不良,为常染色体显性遗传病,这种病开展很快,严重影响视力。曩昔的做法是经过准分子激光医治性角膜切削术(PTK),将角膜外表的病灶削除。该办法“治标不治本”,终究角膜越“削”越薄,终晚期只得依托角膜移植。

“不管多么糟糕的眼睛,我都会尽全力救治,期望他们能看清这个夸姣的国际。”在与团队成员评论后,他给出了计划:先用激光把角膜外表的病灶打掉,再用他人做全飞秒手术取出的透镜进行移植。手术成功,患儿父亲很激动,周行涛指着相片说,“近视患者经过全飞秒手术取出的微透镜纠正了视力,角膜病患者则经过同一枚微透镜医治了角膜疾病,一箭双雕!公益捐献交心,这透镜贴上去天衣无缝!”

近视防控,做得“还不够好”

从“准分子激光”到“全飞秒”,从“有刀”到“无刀”,我国眼科学界关于立异技能的研讨不断扩展。手术是有规范的,但患者是千变万化的。“医师要站在患者的视点为他设计计划。有些技能虽好,但不合适他;他或许只看到眼前,你要为他想好‘后路’。”周行涛说。

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