8月21日，40岁出头的日籍男子佐藤（化名）从北京大学深圳医院康复出院。一个多月前，他从上海来深圳出差，即将返程时因为突发胸腹疼痛，无法行走，被送往医院抢救。入院当天，医院下发了病危通知书，开通绿色通道，医生团队连夜实施紧急手术，佐藤最终转危为安。
佐藤（卧床者）及家人为医务人员送上锦旗
据了解，佐藤是长期在上海工作生活的日本人。7月中旬，他到深圳出差，计划于7月17日返回上海。
在返程的前一天（7月16日）晚上，佐藤突然感觉胸背部疼痛，后逐渐出现腹部疼痛，疼的时候躺在床上不能动弹，疼痛缓解的时候才可以活动。但他没有特别在意这件事情。
直到次日上午，严重的胸腹痛使他无法下地行走，随行人员拨打了120，救护车将他从酒店送到北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）急诊科。
医生为佐藤进行了一系列检查，当得知佐藤有严重的高血压病而从未规律服药时，立即采取控制血压和镇痛镇静等治疗。CT增强血管成像（CTA）检查结果提示，佐藤患有主动脉夹层（Stanford A型），累及冠脉开口。
随后，急诊科医生请来心血管外科医生会诊，佐藤确诊为主动脉夹层A型，主动脉瓣关闭不全和双侧髂动脉闭塞。
“急性A型主动脉夹层一经确诊，如不及时手术，一旦主动脉血管破裂，患者就会失去抢救机会，在短时间内死亡。” 北大深圳医院心血管外科主任韩振说。
由于患者入院时没有家属在身边，心血管外科请示值班院领导并征得同意后，韩振连夜为病人紧急手术。
医生在术中发现，患者的主动脉管壁从冠脉开口一直撕裂到了髂动脉，手术团队在更换人工血管的过程中，除了面临急性病变血管缝合难度大的问题，还要防止心、脑、肾、脊髓等重要器官出现缺血、缺氧的情况。要确保手术成功，对于手术团队的技术和经验甚至体力都有非常高的要求。
手术团队为患者进行了“Bentall（升主动脉带瓣管道置换+冠脉移植术）+全主动脉弓置换术+降主动脉人工血管植入术”。手术一直持续到次日（7月18日）上午7时左右才结束。术后，佐藤被送入重症监护室（ICU）。8月14日，佐藤的各项身体指标逐步平稳，脱离生命危险，并从ICU转入心血管外科普通病房。8月21日，佐藤康复出院。
北大深圳医院心血管外科统计数据显示，近1个月来，该科已成功救治主动脉夹层病例15例。其中，类似佐藤这样的主动脉夹层A型病例就有8例。
韩振介绍，急性主动脉夹层的发病率并不高，仅为万分之5-10。高血压是主动脉夹层最主要的致病外因，其他可引起主动脉壁发生问题的内因包括：马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征），或者可引起动脉壁发生问题的疾病，如动脉粥样硬化、糖尿病等。
这些患有相关高危疾病的人群，平日应注意控制病情。一旦出现相关症状（典型症状为胸背部撕裂般疼痛），尽量不要走动，保持安静，不要独自去医院，打电话叫120，防止血压升高，防止夹层裂口进一步扩大，加重病情。
【记者】苏国锐
【通讯员】彭蓓 李梦园
【作者】 苏国锐
健康情报局