青岛疫情,与医院有关?白岩松连线专家带来最新解读

2020-10-13 12:19:04 作者: 青岛疫情,与

本文转自【央视新闻1+1】;

10月11日早上,青岛市新增3例无症状感染者,当地立即组织开展大规模的流调排查和分类检测。截至10月11日23点,青岛市共发现6例确诊病例,6例无症状感染者。到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者,均与青岛市胸科医院高度关联。

为什么青岛会出现这次疫情?源头在哪里?又有哪些值得我们警惕的地方?

在10月12日的节目中,《新闻1+1》连线中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五,共同关注。

1、青岛疫情打破连续56天没有新增本土确诊病例的纪录

白岩松: 青岛通报出现新的新冠肺炎确诊病例,打破了国内连续超过56天没有新增本土确诊病例的纪录。可能很多人会心一紧甚至一沉,但是从媒体人的角度来说,不意外。一是即便连续50多天没有新增本土确诊病例,也从来不敢去设想就这样一直没有新增本土确诊病例下去,更何况之前还有舒兰、北京、大连、乌鲁木齐,出现新增本土确诊病例,考验了我们的防疫能力。

另外,就在上周五,我问到吴尊友教授一个问题,虽然现在没有新增本土确诊病例,但一直有境外输入病例,虽然境外输入病例的整个治疗过程,包括管理全是闭环的,不过随着时间的推移,这么长时间了,会不会出现马虎、松懈,或哪块儿容易出现问题?这个问题本身也代表着我们一直存在的一种担心。

这次青岛的疫情有一个信息,出现的确诊病例和无症状感染者都与胸科医院高度关联,这家医院的一部分是收治正常患者,另一部分独立区域,专门收治境外输入病例,现在我们需要等待最后的一个结果,来帮我们看清问题到底出在哪里。

2、青岛发现的病例与市胸科医院高度关联,未尝不是一个“好消息”

中南大学湘雅医院感染控制中心教授 吴安华: 青岛市截至目前有6个确诊病例,6个无症状感染者,与胸科医院高度关联。我的观点是,尽管我们不希望发生这样的事情,但如果最后证实它就是跟胸科医院有关系,这是个不好的消息,但又是个“好消息”,为什么?因为聚焦了来源,我们会到这方面去找原因。其实我们可能更担心找不到病例它关联的地方,就可能更麻烦了。

3、警惕!可能出现的“输入继发病例”

吴安华: 第七版防控方案中,增加了两个新定义。①“境外输入病例”,包括境外的无症状感染者,这一部分病例是目前外防输入的主要压力。

②“输入继发病例”,也包括输入的继发无症状感染者,这些病例实际上都不是在本土感染的,但是它是和境外输入的病例或境外输入的无症状感染者有接触,这种原因感染的。关于青岛疫情,因为我不在现场,没有参加调查,还不了解更多情况,但我想这些病例可能是属于输入继发病例,因为当地胸科医院有一个区域是收治境外输入病例的和境外输入无症状感染者的。

4、新冠肺炎确诊病例收治过程中的双重压力

吴安华: 在青岛市胸科医院有一部分独立区域收治境外输入病例,包括境外输入的无症状感染者,医务人员在这个区域工作,势必就会接触到病人,接触到病人所在的环境。新冠的传播主要通过飞沫传播、密切接触传播,这对防控来讲是巨大压力。我们既要把病例治好,又要把自己的安全保护好。

5、疫情溯源,需要从哪些方面追踪?

白岩松: 青岛疫情,到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市胸科医院高度关联。我们做一个假设,在对患者的闭环管理中,您觉得哪儿出现问题,有可能会导致闭环之外的人感染?

吴安华: 现在病例基本上都是最近这两天发现的,是不是同时暴露的?还是先有人暴露,这个人再暴露到其他医务人员和相关人员,包括病人、陪护等等?我们要去找原因,我觉得不会无缘无故的发生感染,如果发生总是有原因的,在病人的安置,病人的管理,病人的配合,陪护的配合,医务人员的防护方面,我们要考虑从这些方面来找可能存在的原因。另外,现在天气也变冷了,跟环境有没有关系等等,我们都要考虑。

6、查清原因,让防控更加精准严密

吴安华: 这次疫情的调查是一个比较难的事情,但我也希望能够调查清楚,然后给大家提个醒。在收治境外输入病例时,是否还可能出现了一些疏漏?假如最后证明和胸科医院没有关联,我们还要找外部的原因。另外一个就是尽管现在是与胸科医院高度关联,但还是不能放松外围,因为医务人员如果不是一个封闭式的管理,他和外围有接触,万一是他带进去的呢,我们也要提高警惕。今天在做大规模的核酸筛查找原因,这也是很重要的一个手段。

1、流行病学调查,还有哪些待解的问题?

复旦大学公共卫生学院教授 姜庆五: 这次病例发生在医院,和医院高度关联,风险比在社会上发现相对要小一点。但还有一些问题有待于青岛方面的调查来回答,比如病例在哪里发生感染?我们在医院发现的病例,是不是感染也发生在医院?什么时间感染的?什么人传给他的?12个人核酸阳性,是共同感染还是有不同的感染?这些需要调查来回答。

如果判断是医院感染,那么第二个问题,一个看护,一个是肺结核病人治疗后出院,他们在国庆期间,分别离开医院,活动在社区里,又在没有注意到的情况下接触社区当中、生活当中的一些人,需要警惕。

第三个问题,核酸检测阳性的人当中,有一位出租车司机,他直到出现症状以前都是在工作的,他的接触范围很广。这次要高度警惕这起案例,因为它与医院高度关联,我们怀疑院内感染,但同时又具有社区感染传播风险。

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