前段时间，32岁的黄先生在工地工作时不慎从5米多高坠落，导致身体多处重伤。经过紧急手术治疗，术中透视证实腰椎骨折基本复位，受压的脊髓神经得到“彻底解放”，断裂的腰椎重新恢复稳定。经过治疗后，出院前黄先生已能自行下地行走，大小便功能也基本恢复正常，患者和家属对治疗效果满意。
5米高空坠落导致身体多处重伤
来番禺从事建筑工作多年的民工黄先生，工作时不慎从5米多高坠落，导致腰背部、骨盆处剧烈疼痛、不能活动。被同事发现后，紧急送往番禺区中医院救治。经骨伤二科专家团队详细检查后发现，患者伤情严重且复杂，进一步急诊完善相关检查后确诊为：1.腰1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤、双下肢不全瘫；2.马尾综合征；3.腰椎横突骨折；4.骶椎骨折；5.骨盆骨折；6.全身多处软组织挫伤。
得知检查结果，患者和家属如遭晴天霹雳、痛苦不已。年仅32岁的黄先生，作为家庭的重要经济来源，是家庭的顶梁柱。如果今后患者因伤致残瘫痪，大小便长期失禁或性功能障碍，他后半生和整个家庭就会陷入痛苦的深渊。
紧急手术
受压的脊髓神经得到“解放”
“患者自腹股沟平面以下皮肤感觉明显减弱，双下肢呈不完全截瘫状态，并伴有肛门及会阴区严重麻木、大小便失禁等，考虑为腰椎骨折块侵犯椎管、压迫损伤脊髓所致。”该医院骨伤二科科主任殷海东表示，脊柱骨折导致不完全性脊髓或神经根损伤能否尽早手术，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，是关系到患者术后神经功能能否得到最大程度恢复关键，也是考验着一个医院脊柱外科急诊救治水平的能力。
下班时间已过，但为了患者能得到最大程度康复，科主任殷海东马上组织全科紧急讨论，一致认为需尽快手术减压、挽救脊髓及重建脊柱稳定性。在向患者及家属详细沟通，解释病情并取得签字同意后，入院当晚9点多，黄先生被送入手术室，由骨二科殷海东主任医师主刀、贺宪副主任医师、曾坤桦医师协助完成“腰椎骨折切开复位、椎管探查减压、椎弓根钉内固定”手术。手术结束时，已接近第二天凌晨1点，术中透视证实腰椎骨折基本复位，受压的脊髓神经得到“彻底解放”，断裂的腰椎重新恢复稳定。
术后，患者较术前也有明显恢复。经过一段时间的高压氧、神经营养等康复治疗，出院前黄先生已能自行下地行走，大小便功能也基本恢复正常，患者和家属对治疗效果非常满意。
医生提醒
发生高空坠落，禁止一人抬肩一人抬腿
番禺区中医院骨伤二科（脊柱科）殷海东主任提醒大家：当发生高空坠落伤时，胸背或腰部受冲击，可引起脊柱韧带撕裂、椎体骨折等影响脊柱稳定性，容易伴发脊髓或神经损伤。此时一定要保持冷静，立即拨打120急救电话，切不可随意搬动患者。若必须要搬运或转送病人时，要保持患者脊柱伸直，保证患者颈椎、胸椎和腰椎在一条直线上，保证同轴翻身或搬运，切勿弯曲或扭转脊柱，禁止一人抬肩一人抬腿的搬运方法，以免加重脊髓损伤或瘫痪。
文：广州日报全媒体记者 肖桂来 通讯员 曾坤桦
图：广州日报全媒体记者 李波 、肖桂来 通讯员 番禺中医院
广州日报全媒体编辑 黄黛伊