5G+智慧医疗白皮书出炉!“新基建之首”的三大场景革命 | 智东西内参

2020-09-01 14:44:51 作者: 5G+智慧医

5)便携式超声具有超清图像质量的便携式超声设备。剃须刀大小的设备可以既是探头,又是主机,通过连接安卓智能手机或者平板并下载APP,可以满足心脏,腹部,盆腔,肌骨系统等快速扫查与成像,不仅适用于户外急救,救护车转运,还可适合于院内床旁,社区诊所等各个场景的使用。不仅方便了超声科医生,经过训练后技师甚至护士都能操作,可以节约患者等待或者转诊时间和成本,提高医护人员工作效率,契合分级诊疗的趋势。

6)转运呼吸机一 机 兼 容 有创 及 无 创 通 气 ,最 高 压 力可 达40cmH2O,长效后备电池,能够维持设备工作6小时以上。可使用低压氧或者高压氧源,通过机内预混或者机外连接氧源的方式增加氧浓度。10种通气模式:包括VCV,PCV、无创通气模式(可叠加平均容量保证压力支持通气功能)。数字式触发追踪功能(Auto-trak), 在无创通气时,能够自动检测泄漏 量,并自动追踪及调节触发和切换阈值,从而保证良好的人机同步。

2、 院内/院间智慧医疗应用

远程智慧ICU 。 在对新冠肺炎患者的医疗救治中,重症医学科发挥了重要作用,尤其是ICU病床数的扩充与死亡人数下降有直接关系。同时国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉表示:“今后,可能要探索公立医院的单体多院区模式。在武汉,医院的单体规模未必要发展得特别大,但可以多院区发展。这对快速转换医院功能是非常重要的”。然而多院区模式尤其是多院区间ICU的管理也面临一些挑战,包括新建院区的诊疗流程、医护人员、技术设备、管理流程能否与主院区保持一致,以及由于分院区与主院区之间频繁的交流联系可能会增加的成本如交通等,都在考验医院控本增效的能力。

针对不同院区的ICU建设,远程智慧ICU的建设,将协助医院提高多院区协作效率,保障多院区间医疗服务同质化,以及降低院区间沟通成本。此外,为了更好的将优质资源下沉,国家或省市规划的紧密型医联体(包括城市、县域等)大约在700个左右,占所有医联体数量的20%, 且该数字将会因国家政策的要求不断上升。紧密型医联体内上下级医院,也可通过远程智慧ICU 实现对下级医院ICU的托管与帮扶。

远程智慧ICU全景图

要实现多院区间以及上下级医院间ICU的同质化管理,远程智慧ICU需满足如下场景要求,包括远程实时监控,远程查房,远程会诊等。远程监控系统,不仅包含院区间通过网络实时传输患者病历信息、生命体征,呼吸机波形等床旁设备数据,检验检查图像与报告(超声, DXR等影像)等病人全方位病情信息同时还应辅助高清音视频交互用以协助上级医院或主院区医生、护士对下级医院或分院区患者病情与实时状态的掌握,从而使下级医院或者分院区能够在有限的医护资源配置下保持与上级医院以及住院区的诊疗流程,管理流程的同质化,提升多院区协作的效率。集合视频云台,可以实现多角度全方位监控,提供高效便捷、安全可靠的远程监护服务。

为实现同质化要求,还需辅助以不同院区病人的综合仪表盘,以及基于智能报警管理的上下转诊系统,帮助医生有序高效处理最危急病人信息,而基于中央信息中心及重症信息系统收集的生命体征,生化检验,呼吸机,CRRT,ECMO等床旁设备数据,可赋能AI技术及产品并通过远程智慧ICU平台,将早期预警,智能推荐,以及预后分析的结果,实时地反馈给各个院区。此外,建立在重症临床信息系统基础上的标准化临床路径,也将提升多院区间医疗同质化水平。

5G远程智慧ICU系统功能与网络性能要求 。 借助于5G网络的低时延、大容量、低功耗和高效率服务,以及较高的稳定度与网络切片技术医疗装备的精准化发展,远程监护将变得更加高效便捷、安全可靠。利用5G技术辅助远程连续监控,对患者的生命体征进行实时、连续和长时间的监测,并将监护仪、 呼吸机等医疗设备获取的生命体征数据和危急报警信息通过5G网络传送给医护人员,通过引入人工智能算法或产品,对采集数据进行智能分析,如有异常情况及时报警。通过远程监护系统,医生可以一对多同时监护多个院区重症监护室的患者,患者的电子病历、影像报告等信息,以及全方位的监控视频和仪器数据以高清效果实时呈现给监护端,医生可以通过远程监控系统与患者面对面交流,了解患者最新情况,患者也可以向值班医生和护士实时咨询或发出预警。5G赋能地远程智慧重症系统包括以下部分:

5G远程智慧ICU系统功能

5G远程智慧ICU系统网络拓扑

1)床旁设备连续监测与病人多维度数据集成与展示 。

由医疗监护设备如呼吸机、监护仪等床旁设备对患者进行连续的生命体征及多参数监测。通过部署在ICU的中央信息中心与重症信息系统可将床旁设备及医院其他信息系统数据集成与以病人为中心的可视化展示。并可通过5G网关实现病患实时监测数据与病人历史回顾数据与各种可视化仪表盘的无线化传输。此外还可与医院的医疗影像平台进行对接,依托了医疗云平台的医院还可在线查看或快速下载患者的医疗影像报告、电子病历等,全方位了解患者病情。

5G更低时延的特点,可保障生命体征、预警信息及对监控摄像头的控制信号时延低于50ms,视频和影像时延低于100ms,让分秒必争的重症监护医疗更实时有效。此外,传统通信中每个用户仅并行使用1-2个移动设备,但对于远程ICU业务,每位患者连接的心电监护仪、呼吸机等医疗设备多达5种,远程医疗监测业务是传统通信设备连接数的5倍。5G的多接入特点也可以满足多个医疗终端与网关的同时接入。

2)临床决策支持与AI辅助诊断 。 基于重症信息系统的智能临床决策引擎,可进一步配置针对专病的高级临床决策支持工具,通过对患者临床数据整合、呈现、分析实现集束化治疗,实现如VAP、CRBSI、CAUTI、Sepsis 等专病筛查与预警,帮助医护人员快速准确做出临床决策。未来还可基于该系统进一步搭载人工智能算法,通过AI技术及对生命体征等床旁数据的综合智能分析,一旦发生异常及时报警,辅助医生进行远程监护,同时为其他科研分析提供可靠依据。